Re: [请益] 摄护腺肥大,雷射手术后,尿不出来

楼主: GeorgeHill (信义山下智久)   2023-03-06 14:11:43
键盘泌尿科医师路过卫教一下
一个人解尿要顺畅,简单来说可以分成两个关键
第一是出水口不要堵塞,以男人来说最常见的原因就是摄护腺(前列腺)肥大,其他原因则包
含了尿道结石, 尿道狭窄, 肿瘤...
第二是膀胱要有足够收缩力量,才能提供足够的压力让尿液排出
但这两点并不是互相独立的因子,如果一个患者摄护腺肥大造成出水口堵塞,我们的膀胱就
会需要出更大的力量才有办法把尿液挤出去,长期下来会导致膀胱壁不正常纤维增生,最终
导致膀胱无力
更可怕的是,膀胱无力目前几乎没有什么很有效的治疗方法,无法进行手术修复,药物治疗
的效果也很差,虽然有一些神经电刺激或是电生理回馈的方式可以尝试,但不是在所有患者
上面都有效果,所以目前的治疗共识是:在膀胱过劳走向衰亡之前尽早找出原因给予治疗
我自己的治疗方针是,对于轻度到中度的排尿症状不轻易安排手术,先给予药物治疗三个月
到一年,若是效果不彰再来考虑手术,很多患者都能避免挨一刀,但是针对严重的排尿症状
或是合并并发症(ex: 膀胱结石, 感染, 憩室, 需要导尿...)的患者,则尽快手术以拯救
膀胱功能
回到您父亲的状况,这是一个摄护腺手术之后蛮常见的情形,原因是手术麻醉会导致本来就
过劳的膀胱被麻醉后无力,需要一段时间恢复本来的收缩能力,另一项原因是手术之后摄护
腺会产生些微肿胀的情形,这也需要一段时间来消肿,总体而言,术前膀胱功能越好术后恢
复正常排尿的速度就越快,膀胱功能不佳的患者在手术后大多需要一周到一个月的时间才能
回复正常排尿
以上
鸡鸡守护者
作者: GUANGLEI (OOO)   2023-03-06 16:54:00
谢谢泌尿科医师常驻板上解惑
作者: larry8550 (佐佐木品客)   2023-03-06 22:36:00
感谢键盘医师
作者: jimsam (Yoga-伯乐)   2023-03-07 15:42:00
感谢鸡鸡守护者的回复~目前住院迈入第三周~主治医师超音波+膀胱冲洗后,开始有自解130~330CC的频率相信会越来越好的 :)家父之前也有吃药治疗长达五年以上,之前一周发生尿失禁加上当天急诊时腹痛到全身冷汗且无法排尿后续住院收治后因腺体已是正常人二倍大,加上排尿困难主治医院就建议不要再拖,尽快手术了.....

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