各位好，先前有在版上询问，听版友建议速速照了X光和MRI
我30(女) 162/86，大概说一下前面的时间线
8/19搬画受伤持续疼痛到9月
9月中出现麻的症状
10/2北医神经内科就诊
10/9北医就诊后过几天脚趾头开始麻
10/14~15 臀部出现走路会麻的症状
现在症状是
1.脚趾头不管坐、站、躺都会麻且不会退麻，但麻的程度是微麻不影响生活，
和小腿麻的程度差很多
2.小腿会痛很紧，久坐后起来小腿会麻一下，约5~10分钟后就不麻
(看情况，有时候5分钟以内)，走路也是这个状况，但如果走路步伐或动作过大，
小腿、脚底、臀部会麻比较久，会有刺麻的状况，步伐变小就不麻，
简单来说只要放慢就不会麻
3.右侧臀部往后仰会痛，走路也会麻，和小腿症状一样，步伐或动作过大就会麻
MRI
https://i.imgur.com/exUcDYN.jpg
https://i.imgur.com/cBXhfvM.jpg
https://i.imgur.com/TZ6mvZy.jpg
https://i.imgur.com/bMHQ6L8.png
X光
https://i.imgur.com/lqI1CWZ.png
https://i.imgur.com/MMDUiKD.png
https://i.imgur.com/lWLozu6.png
MRI结果出来北医神内的罗文政医生说是椎间盘突出，有破裂，压迫神经的状况很严重，
有叫我垫脚尖和垫脚底走路测试，说看起来右脚有点无力(但我自己没有特别感觉到无力)
医生建议我开刀，做微创手术约1小时，做完住院3天，休息一个月，
手术费自费部分是一万六，防沾黏的五万(这可自己决定做不做)，其余健保给付
目前有做复健约2周(热敷、电疗、拉腰)，因才刚开始做复健，效果暂时看不出来
但有一天深度睡眠几小时后，臀部疼痛有减轻，本来躺在床上转身都会痛，
睡一觉后现在还好，碰到点才会痛，麻倒是没有什么改变…
因为我才30岁(女)，实在不想这么年轻就开刀，爬文看大家开刀完都有后遗症，
想再多找几个医生评估看看是否要开刀，请问版友有推荐的医生吗？
也想请有相关经验的版友给我点建议
文章冗长，能看到这里很感谢

蛮大坨的, 可作内视镜手术 侧开 局部麻醉 一日出院

神外牛自健，曾仁河，陈文哲，板上蛮多推荐的。你也可以问问看复健科医生，如果复健科医生都说要开的话就可能要好好考虑了光看影像压迫是蛮严重的啦，但看你叙述的症状感觉又还好？如果不想开刀的话，保守一点的疗法大概就是自费物理治疗（非健保拉腰），说一小时大概两千块那种都物理治疗师*是接着是增生疗法或者中医小针刀，但都不便宜，也有可能花一堆钱结果没改善，但是有机会不用开刀，看你要不要试试看囉最后如果急性期过的话泉练核心运动吧，皮拉提斯之类的*去练最后是建议你减轻体重吧，体重太重对脊椎压力也会增大对了，脸书有两个椎间盘突出病友社团，里面有很多治疗的经验分享跟医生推荐，你可以参考看看

我同事给罗文政开，愈后非常好

手术的决策合理。如果真的不想开刀，建议持续拉腰观察腰和下肢麻痛是否持续改善到完全消失为止。如果无法完全改善，但还是不想手术，可考虑做腰椎神经根和椎间盘注射，但是需要自费，金额不一定比手术少，也无法保证最后一定不用手术。

内视镜才真微创，局部麻醉，不过要花钱，9万多家人是给中国医林钰翔医师开的，伤口不到1公分现在趴趴走都没问题不过医师当初还是建议先复健，无效才开刀

我觉得很多医生都是治疗影像为主，我看过几个病友椎间盘突出症状不严重，影像看起来比较严重但是医生都是直接建议开刀，事实上椎间盘突出根本很大的比例(7~80%以上)不用开刀，就算突出不会缩进来至少恢复到能跟疼痛共存的机率很大而且说真的妳还年轻，30岁就开刀的话到老不知道还要挨几刀..除非你真的能够花很多时间保养然后又不弯腰、不久坐，阿以现代人的工作来讲根本很难达成这些条件..所以开脊椎真的是单行道很容易一开再开..所以真的建议你除非所有保守疗法都试过了，状况还是没改善甚至恶化再考虑开刀当然如果已经出现明显无力、垂足、大小便有困难之类的话可能就要尽快排刀了除此之外建议你好好努力,如果急性期过了可以运动的话就找个会运动治疗的物理治疗师教你运动,我的物理治疗师跟我说椎间盘突出大多数的状况都可以用训练肌力或者增强核心的方式改善很多人复健、拉腰什么的没改善,去找治疗师学几个运动就有显著改善了我也碰过几个医生不错的直接说你症状不严重干嘛要开刀,等你不能走的时候再来找我就好,曾仁河医生就是其中一个,比较会为病患着想的治疗症状的医生如果一直遇到治疗影像为主的医生是很容易被影响到想说要不要开刀没错,所以建议你也多找一下评价不错的医生我不是说治疗影像的医生不好,只是不一定适合每个人另外就是复健要有耐心,大概都是以三个月到半年为单位计算的,中间没有好转会心急没错,但如果没有恶化的话就还是给自己几次机会吧开刀内视镜>仅切除突出>同一节再突出机率不小微创整节椎间盘拿掉做融合>其他节突出机率大你如果有看社团开两次以上刀的人,通常都是因为这些原因开下去的

使用止痛药的药量减少也算一种改善。不过治疗的目标是完全不需要使用止痛药也不会感觉到酸痛麻。

建议减重、体重超标对腰椎伤害很大、即使之后开完刀、体重没有减。还是会复发、同时减重同时做核心肌群的训练、帮助很大

体重真的要减一下，我减下来腰痛少很多

先换硬床，减重

可以试试看椎间盘内再生注射https://reurl.cc/GbNnO3