[心得] 颈部人工椎间盘换置手术

楼主: LouisWOLF (WOLFLE)   2021-07-25 17:37:11
病灶为颈C4、5、6节的2处椎间盘,进行“人工椎间盘换置手术”。
住院2天,医疗费49万元,由双和的神之手(别人给的称号)神经外科林副执刀。当中自

医材为:
1.“艾迪尔”莫比颈椎人工椎间盘2颗共46万元(我是15*15mm、高度6mm,这款高度最高
到7
mm,如果病患间隙高度超过7mm则要用另一款更贵的)
2.骨钻2,500元
3.凝血胶1万5,600元
4.护颈圈5,000元(医院配合的医材商)
这边不说明治疗方式的选择,不要跟我挥什么增生(增生可以搞椎间盘?!我是不清楚)

物理牵引治疗、中医名俗大法好等等;
只分享“当自己决定要做换置人工椎间盘手术时,大概会遇到什么样的程序”;
其他像是自费人工椎间盘与健保给付传统椎体护架(融合)的比较、优缺点,有兴趣请自

去查。
而每个人的术前的病征痛点、麻点会因为压到的神经部会不同,都不一样,这边也不多做

明。
D-1 day
1.下午办理入院,入院柜台旁直接先做心电图、量身高、体重;接着人被带到病床旁抽血

手掌背面会安装一个后续注射点滴及药物的针头,接着接近晚餐时是有人带去做麻醉咨询

2.麻醉咨询有询问一种自费药物,但我没细看,因为这辈子第三次全身麻醉有经验了,不

心。
3.神经外科在手术前都会做血糖测试,我也不知道为什么,大约术前早、晚各做一次(扎

指血)。
4.从晚上0点开始禁水、食(禁食时段至少手术前6小时)。
5.当天医护帮忙联系的医材商,我买了护颈圈,拿到东西时当场现金结算(或现场转帐)

后续手术时要带进去。(贩售5000元,后上我还有网查价格,发现网络上还比较贵,真神


D day
1.我是排第一刀(07:30),大约0630就会有医护人员过来接洽,推病床进手术室。
2.前天买的护颈圈一起带进去手术室,术后醒来医护已经帮忙带好护颈。
3.是全身性麻醉,会用呼吸辅助的设备协助病人呼吸,因为喉咙有东西侵入,术后恢复会

不舒服,症状是吞咽困难、有痰;恢复期不要刻意去清痰,要多喝水(如果一直去清痰,

等于是将本来很干的喉咙强制刮下保护机制产生的黏液)。
4.我麻醉恢复时间大约2小时(因人而异,但原先麻醉咨询时,麻醉医师是说40分钟,看

是至少)
5.麻醉苏醒后6小时内不得饮水、饮食,时间到了可以试着吞一口水,没有反胃则可以开

进食;
6.虽然医生没有说明忌口项目,但当下因为吞咽困难,还是以易吞食物为主(我是吃自家

的粥,有了粥(冷的 )的润滑配上什么菜都好吞)。
7.手术是有插尿管,因为手术当日晚上7时就可以下床,可以走动,会由护理人员拔除尿

后续自理。
8.手术完后的大约12小时内,会分时段间隔,利用点滴打入抗生素。
9.当晚虽有服药(普除痛500mg+肌肉松弛),但仍极难入睡,后颈部与上背出现极度的“

”与“痛”,像是大量运动后的酸+痛。
D+1 day
1.中午前出院,出院前大约0930时连续打了2剂抗生素(一样用点滴打的)。
2.出院前有照X光,但不会看片子就离院(留做纪录点,与一个月后的片子来相比较,确

人工椎间盘与骨头的愈合状况)。
3.因为是一次性安装2颗人工椎间盘,所以医生仍建议穿戴护颈,以防人工椎间盘滑脱位

。乘坐交通工具建议要戴上,以防瞬间性的大范围晃动,另外机车是肯定不能骑乘,在室

静态且安全的环境,则可以取下;睡觉可以取下(我只有动手术当天带着睡觉)
4.术后一周内服用的药仍是普除痛500mg(一天4次),加上睡前1颗肌肉松弛。
5.术后一周内主要的体现还是以后颈部与上背的酸+痛为主,通常刚睡起来脖子与上背有

常明显的酸痛;但程度都会慢慢缓下来。
6.最为困难的应该是上床就寝、以及起床时;我是双手扶著下颚支撑头部重量,用身体的

边上床,滚正身体后,用手调整头部于枕头的位置。
D+7 day
1.术后第1次回诊,医生仅有针对伤口诊断状况(我的身口约7cm长,是沿着颈纹开;现在

好像都是用达文西手术机器开,伤口都不大)。没有照X光,伤口已经可以开始碰水。
2.医生一样是开了普除痛+肌肉松弛,但可以有痛再吃。我大约一周后就停用药了。
原本D+37 day要回诊看可动角度、骨头与人工椎间盘的愈合程度,但因为疫情的关系,所

覆诊持续延后。
目前已经是D+130 day,感觉恢复程度大约是85%,仍有非常微小的小酸小痛;之前网上看

马有一位同样是同时动2处椎间盘的患者,他“大约是半年后,才全部恢复”。
作者: GarciaWu (Let's Go Yankees !)   2021-07-26 10:40:00
推 , 另外颈椎不会用达文西开啦 ~~
作者: ssteves (白熊)   2021-07-26 13:10:00
其实现在有医师在做椎间盘PRP注射
作者: qwer9798 (qwer9798)   2021-07-30 17:15:00
是显微镜,不是达文西

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