大家好，小弟23岁，有原发性膜性肾丝球肾炎(MGN/IMN)，GFR 在正常范围，
Compesolon 反应良好，但蛋白尿在服用 Endoxan 周期都会复发.
这个月 Compesolon 和 Endoxan 以月为周期交错服用的治疗将满半年，
剂量分别是: 早晚各 5mg*3; 早 50mg*2。疗程每月 Urine CRE 峰值 140mg/dL，
而在 Endoxan 周期结束后 Total Protein 会在 6mg/dL 左右。（没有验 PLA2R，医生说国内没什么人在验？）
然而医生说一般来讲 IMN 不会对类固醇反应这么好，可能背后还有其他肾炎或问题，
但病理科的电子显微镜结果看起来是这样，也不排除单纯就是少见情况？
眼下半年疗程即将结束，目前可能的选择看起来是继续长期服用 Compesolon 或自费 Rituximab
（IMN 没有明列专案申请的条件里医生觉得难申请），主要是害怕 Rituximab 的风险，
但类固醇长期吃看来也不算太好，实在让我犹豫，不知道版友有没有值得参考的意见 QQ。
除了选择犹豫外，我也打算过年前到台北再找几位医生咨询，也不介意需要排队年后再去一次的情况
，不知道版友有没有推荐的医生呢？
还有一个虽然是打算留给医生的问题，小弟近期有自己找一些资料做功课，
只看结果的话，从一篇论文[0]的 Table 3[1] 看起来 Rituximab 的风险并没有比 Endoxan 高？（仅看 CTCAE Grade 的话），还是其可怕处主要在严重副作用比 Endoxan 更严重呢？小弟不是医疗相关背景纯粹觉得要对自己病情负责才查资料的 QQ，无奈能力有限
[0] https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa1814427
[1] https://www.nejm.org/na101/home/literatum/publisher/mms/journals/content/nejm/2019/nejm_2019.381.issue-1/nejmoa1814427/20191028/images/img_xlarge/nejmoa1814427_t3.jpeg