[心得] 腹腔镜切除18公分卵巢肿瘤(畸胎瘤)

楼主: qdp6540 (奇奇)   2020-04-02 22:17:22
以下尽量简略发文但还是文长XD
如果有耐心看全文及图片的话
可以直接到以下有图全文网志版
就诊
https://chip1027.pixnet.net/blog/post/218409429
术前
https://chip1027.pixnet.net/blog/post/218409840
术后
https://chip1027.pixnet.net/blog/post/218410014
先上个时间表
2/28 妇产科诊所→阮综合医院-急诊(抽血+验尿)
2/29 阮综合门诊
3/2 阮综合门诊(报告+预订住院&手术)
3/5 台大医院斗六分院-门诊(抽血)
3/10 台大-CT电脑断层
3/12 台大-门诊(报告+排定住院&手术)
3/17 下午2点住院(各项检查)
3/18 上午11点腹腔镜手术
3/20 下午出院
3/26 回诊
之前就会稍微摸到下腹凸凸的
但一直觉得是小腹所以不以为意
某天要就寝时躺在床上
摸到下腹部有些凸起且偏右侧
开始觉得不对劲、不像小腹
并且回想起最近好像变得比较频尿
以前半夜很少起床上厕所
近来几个月却一定会起来一次
自己猜测会不会是宿便或是肠道有问题
决定隔天早上到有肝胆肠胃科的一般诊所挂号
肝胆肠胃科的医师说这个应该要看妇产科
退了挂号费之后请我到附近的妇产科诊所检查
妇产科诊所的医师稍微询问一下看诊原因后
就躺下照腹部超音波
医师说看起来是有一个约7.8公分的肿瘤
算满大颗的所以大机率要开刀
而妇产科诊所没有在开刀
于是帮我转诊到高雄阮综合医院
来到了今天第三间医院
不巧当天没有门诊 囧
电洽刚刚的妇产科诊所后
对方说没门诊就直接挂急诊
所以就挂了急诊
急诊室的值班医师看了我的转诊单
问了一些会不会痛及经期之类的问题后
一样是开始照腹部超音波
照的结果跟妇产科诊所说的差不多
有一个约8公分大的肿瘤
但医师有说急诊室的仪器较简单
详情还是要等门诊才能比较确认
于是医师帮我挂了隔天的门诊
并先安排我抽血及验尿以供门诊诊断
并开了一些镇痛、消炎、解热的药
(当下忘了问为什么要吃药,因为我并不会痛)
隔天的门诊是位年纪较大的医师
问了许多更详细私密的问题
如最后一次性行为时间、是否流产堕胎过等
然后一样躺平做腹部超音波
这次医师说看起来是有两个肿瘤连在一起
一个约6.7公分,一个约2公分
较大的肿瘤边缘光滑
内部除了水还有像是血的物质
可能是巧克力囊肿
大部分都应是良性的
小的那颗状似不规则
我有看到有点像半朵花的形状
医师说这颗看起来比较不好
比较有可能是恶性的
前一天有抽血和验尿了
就等报告出来吧
这之后医生又做了触诊(内诊?)
但没听到他说有摸到什么
另外他说肿瘤较大
需要用传统开腹手术施行切除
手术当下视情况要切除一边卵巢
最糟糕的情况是要把整个子宫跟卵巢拿掉
听到连子宫都要拿掉我心都凉了
而因为抽血验尿的结果还要等两天后才会出来
我只能又带着不安的心情离开医院
两天后我第三次步入阮综合
报告出炉
我的肿瘤指数皆低于25
恶性的机率降低
当下有松口气的感觉
再次照了一下腹部超音波
跟两天前看的差不多
医师有加码说明小的那颗没有照到血管
所以应该不是癌
因为癌细胞会需要血管吸取你的营养
医师问我是否要今天住院明天就可以手术
当下有点吓到觉得太快
看网友们都至少有几天缓冲
跟男友讨论了一下决定暂时先安排两天后住院
医师就说先去照心电图和X光当作手术准备
于是又多花几百块去照完后离开
报告出来后也是时候告诉家人了
爸妈知道之后都觉得应该要再看几个医生
且术后也需要人照护
就挂了我老家的台大医院分院妇产科的门诊
并电话取消了阮综合的部分
等看诊的这两天不知道是否为心理作用
觉得右侧凸起的范围又变大了些
两天后面对又一位新的医师
一样是问几个问题后
开始照腹部超音波
这次的医师说他照到的是一个约18公分的肿瘤
18公分肿瘤在我肚子里是什么样的概念呢?
为什么短短时间内好像就又变大了呢?
茫然之下医师先请我作抽血检验
并帮我排定拍CT电脑断层
结果一样是肿瘤指数无异状
而电脑断层的片子显示的
是我的肚子藏着一颗肥硕的大肿瘤
最长边约18公分
这边医师说看片子应该是畸胎瘤
但依然是要等手术取出后切片才能确定
接着就讨论手术的部分
医师说会先采取腹腔镜手术
但万一术中发现沾黏严重的话就要改传统开腹
手术这部分因为我有先估狗过
对于还能开腹腔镜手术我感到满意外的
腹腔镜手术的伤口会是二到三个小洞
跟传统开腹手术相较之下
伤口较小、复原较快、住院天数也较短
但网络资讯大多是肿瘤还不大的时候才能操作
我这颗18公分的大肿瘤也可以吗?
医师说没有沾黏严重的话是可以的
当下真不知是要惊讶医学之发达还是医师之技术
总之就在这天敲定了手术时间
现在正好时值武汉肺炎
为了减少感染风险
也为了自己手术后可以静心休养
还有陪病的父母及男友晚上可以好好休息
没有相关医疗保险的当下咬牙选了单人房
一天3000元换来三天安静的疗养与个人空间
对我来说是值得的
手术预计是排在上午
所以安排我在手术前一天下午先住院
办住院前需先完成基本的检查
抽血、验尿、心电图以及X光
完成之后就到病房楼层办理住院
护理师也向我说明了需自费的项目
如血管凝集仪、腹腔镜抽吸管、软式开腹器等
有些是若手术中改为传统开腹的话就不会计费
另外防沾黏则是事先询问我们要不要使用
熟悉环境后就到楼下药局采买要先备好的东西
束腹带、美容胶布、护理垫(只用了一片)
如果有自备适合的当然就不需要再添购囉
下午护理师帮忙清除下体体毛
药局买完上述东西后进行麻醉评估
晚上九点灌肠
今天的事前准备算是告一段落
被告知隔天早上九点开刀
因此上午五六点会来作术前准备
于是赶紧早早休息就寝
准备迎接隔天的挑战
手术当天五点半被敲门声唤醒
护理师说我今天是11点的刀
(昨天是说9点,可能后来有更动)
换上手术服后他先帮我扎针打点滴
因为正在禁食禁水
所以要补充水分与电解质等等的
并且告诉我会有人员推轮椅来接我
记得赤脚坐上轮椅
大概九点半点滴换到第四包左右时
有人来接我下楼了
我戴上手术帽
光着脚坐上轮椅后人员帮我盖上被子
就被推到了手术区外的等候室
然后自己爬上病床
这里只能有一位家属陪同
在医护人员问了一些确认的问题后
就是躺着等待、等待、等待
时间来到了11点
终于有人来认领我了
确认过资料后我被推进了手术室
手术室的人员很贴心的把我盖得很暖
还放了像暖炉的东西在我被子里
麻醉医师帮我卸下口罩
跟我闲聊一下然后将氧气罩放在我面前
气体缓缓从罩中冒出
他请我深呼吸…
吸不到五次我就没有意识了
恢复意识后只有眼皮勉强可以撑开
然后感觉到我右半边手脚肌肉不自主的抽搐
当下脑袋钝钝的就没在意自己是不是中邪(!?
眼角瞥到我附近有别人躺着
心想我应该是在恢复室了吧
周围感受到有人来来去去
眼皮就又阖上了
后来才知道最终我的单边卵巢还是切除了
肿瘤长得太大
也避免留下后患
即使有点怅然若失还是接受了
再次醒来是感受到自己正在被推动着
然后听到爸妈的声音“出来了出来了”
迷濛之间我回到了病房里
喉咙就像昨天麻醉医师所预告的
因为插过气管而感到如感冒的喉咙痛一般
想说话也发不太出声音
而碍于探病时间已过家人们就暂时先离开
留我男友下来陪病照护
接下来辛苦的其实是陪病者
因为我还不能喝水进食
所以他要帮我沾溼嘴唇以免干裂
也须注意点滴是否已经滴完要请护理师更换
更辛苦的是因为我还插著尿管
他必须帮我倒尿壶及记录尿量
后来麻醉护理师有来检视我的状况
询问之下头晕就是麻醉跟止痛的正常副作用
我基本上就是头晕晕恍惚睡着的状态
顺带一提止痛的部分有自费跟健保的
自费是当你觉得痛就自己按加止痛
按到你不痛为止
(当然会设定固定时间内只能给一定的量)
健保的是请护理师用点滴打
术前说明时护理师建议可以先不要用自费的
除非你真的非常怕痛
我个人有请护理师加过一次止痛
副作用就是头晕、恶心
就看个人取舍
而且后来有给口服的止痛药(一天四次)
也就没有再请他打止痛在点滴里了
每隔一段时间就会有护理师来量体温及血压
然后他们会告诉你说可以开始小量喝水了
第一口水喝下时又是一阵想吐
护理师说不用勉强
现在还有点滴在补充水分
所以能喝的时候再喝没关系
医生也有来巡房关心一下状况
也说如果想吃东西就可以开始吃点粥配肉松
护理师也说可以试着翻身帮助排气
因为身上缠着束腹带比较不会拉扯到伤口
所以疼痛感还能承受
但是我一翻身就开始头晕
于是暂时打消了翻身的念头
来到了术后第二天
醒来觉得脑袋清醒多了
喝水也不再恶心想吐
早上妈妈就煮了白粥给我吃
咬到米粒时觉得终于回到人间
接近中午时实习护理师来帮我拔除尿管
其实装着尿管我完全没什么感觉
还一直怀疑尿管到底装在哪里XD
拔除的瞬间觉得刺刺的
实习护理师还用温水帮我清洁了阴部
动作很温柔也很细心的拭去残留的优碘
觉得害羞但是又满舒服的
拔除后护理师说若有自己去小便就按铃告知
如果觉得上不出来也要通知他
而我大概在拔管六小时后第一次去厕所
下床着实费了我好大一番功夫
走路也非常缓慢、步伐也不敢太大
但上厕所就跟平时排尿一般没有问题
中午给药时护理师说明天就可以出院
我们都很惊讶这么快就能回家了
很快的在下午时打完最后一包点滴后
就只剩下留置软针插在手上
晚上换妈妈来陪病
这天大概恢复了一些元气
但是姿势由躺变成坐时除了要依靠病床的调整
还是需要人帮我出力扶起背部
除此之外是能够自己慢慢走动的
上厕所坐马桶也能自己来没问题
术后第三天早上护理师来帮我拔除了留置针
后来又陆续来给药、换伤口的纱布与美容胶
顺便指导我跟妈妈回家后如何自己换
最后就是结帐缴费办理出院手续囉
含单人房自费部分总计三万八千多元
再加上之前药局购买及挂号费等大约四万元
回家之后当然是遵照医师指示好好修复休养
不要提重物、在家当贵妇这样
我是在出院前、等于术后第三天才开始排气
然后就一连串的一直放XD
并且在术后第四天开始排便
术后第五天月经就正常来了
伤口疼痛感交织著经期的黏腻与烦躁感
唯一庆幸的是还没进入夏天
不然真的会很崩溃
这段期间就是与束腹带为伍
走动时缠着它可以减少伤口拉扯造成的疼痛
腹腔镜手术外表伤口较小
一天一天起床时可以感受到疼痛感渐渐减低
不然伤口一开始连打隔都好痛
所以想打喷嚏时我都快点把它揉掉
喉咙痒痒时也赶快喝水压下去
有一次被自己口水呛到咳了一下
觉得肚脐都要喷出来了
术后第九天是第一次回诊
医师说已经可以淋浴
但贴在伤口上的美容胶只要湿了就要更换
我还是有点怕怕的应该会再缓个几天
问了医师几个我遇到的问题
一是我翻身及走动时
体内会发出类似气泡的声音
医师说因为我身体拿掉一个本来存在的东西
现在体内有点空XD?所以会有声音跟感觉
过一阵子身体会慢慢适应
二是饭后我想稍微走动就会心跳变得大力
不知道是不是类似心悸
这边医师说什么我有点忘记了
但结论是要多喝水
三是关于我切下来的肿瘤
切片结果是良性的畸胎瘤没错
(爸妈也说的确有看到毛发)
有先将肿瘤内容物部分抽出(据说很多是油)
才有办法切除取出
我妈说他看肿瘤形状很像客家人吃的酸柑茶
圆圆扁扁的
大概就是被抽到像橘子大小这样
再来就是六周后再回诊了
附上手术前后对照图(图附于网志)
我都笑说我是去做抽脂手术
暂时结束了这段跑医院的日子
虽然少了一部分器官觉得怪怪的
但结果是好的就好
身体就再慢慢调理囉
然后大家真的要珍惜身边爱你的家人
还有愿意帮你把屎把尿的伴侣
有他们在我这次才有办法顺利破关
最后希望大家都健健康康的
觉得身体有变化就去看医生请教专业医护人员
不要觉得不痛就一直拖延
看看我这个不良示范
让它长到18公分肚子都歪一边了像话吗 囧
作者: opm (活着堆好积木)   2020-04-03 08:37:00
作者: teeeeee (日夜不分)   2020-04-04 05:54:00
辛苦了,非常有帮助的心得

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