驻板医师、各位好:
我有搜寻到几篇被出院的文章,但因为我的父亲情况不同,所以还是发文问一下,文长再
麻烦大家帮帮忙回复!谢谢!
父亲是三年前舌咽癌二期,下颚与脖子(淋巴)部分有做电疗三个月,治愈与追踪都没有
问题
到去年11月因为牙床萎缩与病变,一直发炎到下巴穿出一个洞来(大约0.3-0.5公分的大
小),在牙科治疗了一阵子,12月底说洞太大需要开刀清创与缝合,所以在12月底做了手
术,大概三天就出院了,回家第二天因为一个喷嚏伤口(缝线)就爆开了,紧急回诊牙科
方面表示是因为,下巴皮肤做过电疗本来就比较脆弱,所以伤口才会爆开与无法愈合,在
门诊做了小型的清创手术就转给整形外科评估
整形外科的部分,一直表示再观察一下伤口,固定每个月回诊,看看伤口能不能自己愈合
到关缝,所以就先装了鼻胃管,避免食物碰到伤口以至于更难愈合,一直到今年3月伤口
一直不见好转,肿瘤科的医生就帮忙安排了两个月的高压氧治疗,说能加速伤口愈合
时间一直到10月初,伤口就外观而言是都愈合了,但是缝一直没关起来,伤口从里到外呈
现一个漏斗状(漏斗最宽部分约是3公分左右),所以吃喝还是会漏出来,饮食还是得依
赖鼻胃管,这期间牙科部分爱莫能
助,整形外科一直再看看(这个部分有听说,但也只是听说,听牙科护理师表示,牙科出
的包,整形外科不想接,所以一直再看看,以上括号内的是听说)其中当然也有询问过整
形外科,除了再看看伤口愈合的状态还有其他的解决方式吗?整形外科医师有表示,要从
上躯干取肉做填补,但伤口很大不建议等等
但因为用鼻胃管进食的生活品质会受到影响,所以我们请牙医帮忙转诊给其他整形外科医
师看看,如果其他医生的评估也是就维持现状,也就认了。结果在等另外的门诊前两周,
原整形外科医生就叫我父亲直接住院要帮他开刀了。(这里说实在的我们真的很震惊,对
于这个医生的不信任感突然加倍,有亲戚知道有跟我说是不是怕被抢病人之类的,这我们
不得而知只能笑笑)
总之,我们没有同意立即住院直接开刀,选择等两个礼拜看过另一个门诊再说,结果,另
一个门诊去的时候是代诊医生,不是原来我们指定的想要的医生(心中虽然很灯愣,这也
是命吧我想...)代诊医生表示:觉得尊重原医生,你想开刀就开刀,不想开也就维持现
状
。(.........总之就是白跑了)
隔周五(10/25)再回原医生门诊,就说开刀排好了就下星期一住院、星期三开刀(木已
成舟,乡愿的阿爸乖乖接受安排)总之这星期三(10/30)开了一个四小时的刀,在开刀
前我才知道原来伤口很大,恢复期最少要三个月,但一个礼拜就能出院了!(.........
我?
不晓得该说什么了)
(谢谢看到这里的人,重点要开始了......再次感谢!)
目前手术顺利,从胸口取了大约15公分长6公分宽左右的皮瓣,连接着左肩与下巴原伤口
的部分,
皮瓣的复原也还在观察中,我们被告知那下星期一(11/4)就可以出院了,有点震惊,因
为伤
口比12月开刀的时候还大很~~~~多,我们就觉得12月就是太快出院了才导致后面的状
况
,所以我们有点想跟医生沟通是不是再观察多天一下,我们考虑的点如下:
1、皮瓣的照护(查了一些文章是写皮瓣的血管修复是大约七天就能完整)但是开刀到预
计出
院根本不到七天啊!
2、原本就比常人难愈合又大的缝合伤口,是不是会因居家照护增加感染的机率?!
还没问出口,隔壁床的邻居就帮了忙,隔壁也是同天手术,被要求下星期一出院,伤口也
是不小,病人的母亲直接对医生表示想多住几天,结果被医生大骂(在我看来真的是大骂
...)要家属好好在出院前学好照护就没问题了,反正星期一出院,医生就走了...后来是
有
位护理师出来缓颊跟家属解释,健保规定只能住七天,不然医生会被健保局罚款云云...
(
我们在隔壁听了根本怕爆...默默为隔壁邻居祈祷与谢谢他们的勇气)
刚刚查了一下关于住院只能住七天的问题,我查到了这个:
https://www.cw.com.tw/article/article.action?id=5074273
是2016的文章,我不确定后来法令等是否还有改,所以想请教是不是被要求七天内出院(
从住院那天开始算而不是从手术后恢复开始算)是不是有可能是此原因?
刚刚跟一位看起来比较好讲话的护理师询问了一下,也只是说我们有疑虑只能请医生评估
(不过现在要等到星期一预计出院那天早上才能再见到医生了)
所以上来问一下大家的建议与可能的沟通方式,谢谢!