[请益] 肝胆肠胃科_右上腹剧烈疼痛四年

楼主: blackdevil77 (阿狗)   2018-06-15 14:37:10
各位版友、版上医师和护理人员大家好
此病状发生于我女友,23岁。下列是我记录跟观察的纪录
1.此病状已经持续四年,几乎每个月都会1-2次,台中中山医(肝胆肠胃)、宜兰阳明医
(肝胆肠胃)、林口长庚(肝胆肠胃,目前正在持续看病中)但都未果。
2.经我的询问,发生此不明原因疼痛通常在饭后1hr、右上腹剧烈疼痛,痛是有周期的
(5分、5分、7分、8分、8分然后再降下来)周而复始,通常到最后都会痛到受不了去
医院打止痛针跟肠胃道放松的针。
3.此病好发于晚上,所以最后处理只能在急诊上做紧急处理。
4.病人平时易打嗝、胀腹常常有胀气感,有呕吐感但吐不出来,但平常大便一天2次且
正常份量。
怀疑过的疾病:
1.胆结石-超音波照过不下10次,也在不同医院照过,连颗砂都没看到过
2.胆囊发炎-发生的当下去抽过血、白血球或是任何数值也无异常。
3.上肠系膜动脉症候群-CT+钡剂去查看消化道蠕动状况也判断无异常。
4.胃食道逆流-这个是现在在测试的病状、目前持续每天早上都吃takepron,不过痛的位
置非常不典型。
5.妇科疾病-这个方向我还没开始查,但会将之排入我的看诊计画中。
6.神经传导问题-听过,但未查。
7.紫质症-因女友以前是田径选手,膝盖有开过刀,6/11已经有验尿做检查但未果。
触发的食物也是2018年发作的时间(我的纪录):
1/11家常饭
3/12意大利面
4/17美式汉堡+钡剂 钡剂CT做完当天就痛了
6/11麻糬
6/13串烧
后续要执行的医疗措施:
6/30要照核磁、7/2要照胃镜
后记:
老实讲,女友的这个问题已经严重地影响到他自己的工作跟日常生活,去给医生看最后希
望都落空,也查不出个所以然~真的很疲惫跟困扰,但是看她一发作、人卷成一团在床上
流眼泪实在是很痛心,而且也很不甘心,他X的为什么怎么查都查不出来,今天突然开启
PTT到分类看板见到此版,抒发一下自己的无力感,无力到想要去求助seafood了~
女友今年才要23~我觉得人生刚要开始而已..被这种鸟事困扰实为不值。
请益:
1.如果版友跟版上医师还有想到任何可能的疾病,再烦请不吝告知,我会去试试看
2.好的肝胆肠胃医师也请不吝告知(我们住宜兰..北区应该都行)
3.还有没有可以执行的检查?
作者: weihoncheng (许下一个成功的诺言!)   2018-06-15 14:43:00
检查过胆管?
楼主: blackdevil77 (阿狗)   2018-06-15 14:47:00
胆管会列入考量,我自己妹妹是医护人员她说医院的肝胆肠胃医师胆管都不专业,会不弄破。更正刚刚推文:妹妹的医院检查胆管的医师都不专业,常常弄破病人胆管,所以还未尝试,不知是否有推荐的医生,感谢~
作者: ck517 (77W的精神)   2018-06-15 15:28:00
把资料光盘copy一下,找台北市的大医院外科部吧
作者: Castor (满载一船星辉)   2018-06-15 15:46:00
它可以是功能性的障碍,譬如functional gallbladder disorder或sphincter of Oddi dysfunction;它的疼痛跟典型的胆结石胆囊炎很像,但照相抽血往往都正常。如果数次超音波甚至电脑断层都做过已经排除结构性的问题,就要考虑功能性障碍。标准的作法还是要做逆行性胆胰管摄影(ERCP),有的医院会有胆囊排空功能的检测或者直接做胆管括约肌压力的测量。无论如何,这病并不容易诊断,经验上可以尝试一些钙离子阻断剂或硝酸盐类药物(常用来治疗心绞痛)
作者: sc841104 (NOT ME等)   2018-06-15 17:40:00
靠 我跟你一摸一样
楼主: blackdevil77 (阿狗)   2018-06-15 18:17:00
s大,您查出原因了吗?
作者: wishlpl (alone)   2018-06-21 23:57:00
好像在看我老公胆囊炎发作的状况,那时还影响胰脏发炎,痛到跪在地上动弹不得,一年之间检查蛮多诊所,都晚上10-2点很痛,结果冲急诊医生都只给止痛针,后来朋友推荐去好心肝诊所,给医生看完没多久就灰大便,胆囊阻塞,直接转诊台大住院手术,结束长达一年多的痛苦

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