各位板大好
文中的病人是我太太
最后还是做了肝移植手术
我太太在最后一秒等到大爱捐赠肝脏
目前术后第9天
恢复状况还ok
医师准备要安排至普通病房继续观察
但另一件事情让我更苦恼
就是我们的孩子保住了
今天超音波检查后医师说看起来很健康
心脏、脊椎都很好
因我最一开始决定要换肝的时候
我们是要做家人ABO不一致的活体捐赠
所以我太太用了一次莫须瘤(应该是这个药)及两次血浆置换
因为我太太对莫须瘤的副作用很严重
血压大幅下降，使肾功能快速退化(无尿)
所以在加护病房用了去甲基肾上腺素(一个L开头的药)
当然这段时间因为治疗也用了
1.B型肝炎抗病毒药:喜必福、惠立妥
2.维他命K;FFP (凝血功能)
3.抗生素
4.排斥药:类固醇、FK506
5.一种治胃溃疡最好的药(止吐)
5.柏基(术后抗血栓，我太太有抗磷脂症候群)
当初我们家人决议是这小孩可能留不了了
但因为
1.医师评估现在状况无法做引产手术
2.小孩看起来状况还OK, 现在14W也无法做一些更精密的检查
所以建议我们先等到20W做一些精密的检查再决定也不迟 (医师说24W以前都可以处理)
我私心觉得我太太为这小孩吃这么多苦 (肝炎初期因为怕影响小孩没吃抗病毒药最后猛爆
发作)
我也想给小朋友一个机会
综上，20W的时候我想要寻求一个second opinion
做一些更精密的检查看药物是否有影响
故想请问
1.这应该要看哪一科? 妇产科? 风湿免疫?(莫须瘤是免疫用药) 或其他?
2.请问台湾是否有这方面的专家可以给我们一些意见
再拜托大家了
谢谢!!
※ 引述《tnsshpig (期末惨淡中...)》之铭言：
: 感谢各位之前的回文
: 家人是31岁女性
: B肝带原 无其他病史
: 目前怀孕11周
: 本次是首次发生猛暴性肝炎
: 周五转到长庚后抽血的数据如下
: GOP 2000+
: GPT 2500+
: 胆红素 23.2
: INR 4.8
: PT 48
: 马上送加护病房
: 礼拜日数据有稍微改善
: GOP 350+
: GPT 1000+
: 胆红素19
: INR 2.8 (医师有注射FFP)
: PT 28
: 今天这是数据不知有没有代表改善
: 医师是认为持平
: GOP 150+
: GPT 800+
: 胆红素20.4
: INR 3.2 （因病人礼拜天打第一剂FFP后有过敏反应，故没有继续打)
: PT 30+
: 医师认为凝血还是不好，决定今天先施打抗过敏药物后继续用FFP避免发生出血
: 剩下就是仅能继续观察变化
: 看是否肝功能可以自己回来
: 家人今天已经做完初步换肝配对
: 礼拜三能会有结果
: 请问今天的数据算是比较改善了吗？
: 我们还可以注意什么？
: 希望礼拜三配对结果正面
: 谢谢
: ※ 引述《tnsshpig (期末惨淡中...)》之铭言：
: : 家人不是很好
: : 礼拜三GOP, GTP上升到1700多
: : 黄疸6.1上升到9
: : 礼拜五GOP, GTP上升到2000多
: : 黄疸大幅上升至19
: : 凝血功能比较差，准备输血小板
: : 北医医师判断有危险性（可能医生也是比较谨慎)
: : 提醒若再更严重到肝衰竭的话要换肝
: : 北医没办法做
: : 目前已经转诊到长庚了
: : 真的很难过
: : 但又不知道可以做什么
: : 这两天是假日
: : 应该也没办法进行换肝评估
: : 只能等待真的很煎熬
: : 各位好
: : 昨日家人经诊断为急性B型肝炎
: : (1. B肝带原 2.病毒数一千多万 3.两个肝指数都达1500+ 4.黄疸指数6.2)
: : 目前已于北医住院
: : 医师给予抗病毒药惠立妥治疗，并表示是目前最好的处理方式
: : 预计周四(投药后第三天)再抽血检验上述指数是否有改善
: : 根据之前版上相关文章
: : 急性B型肝炎可能会造成肝衰竭，有致命的危险
: : 故心理还是满紧张的
: : 前面文章C大有提到
: : 临床上医师要研判谁是可以自预
: : 谁可能要规划换肝
: : 真的要走上换肝的机率会很高吗?
: : 到什么时间点才能知道
: : 身为家属目前就只能按时服药
: : 期待病人免疫系统自己动起来
: : 真的满无力又害怕
: : 不知道是否有板友可以分享相关经验
: : 谢谢!