※ 引述《sonia412 (sonia)》之铭言：
: 不好意思第一次在贵版发文询问...
: 我朋友有突然黄疸征兆, 人是还活跳跳的, 只是人变黄了。
: 2/15到长庚住院后直到2/21都过6天了肝病毒验血报告才出来，
: 确定没有病毒感染，
: 医生说要再抽血验其他的项目，需要3~5天。
: 这期间因为没有确定病因，所以就是消极性的治疗, 吃B肝药跟溶胆结石的药。
: 虽然知道可能是过年期间人手不足的关系，
: 但总觉得一直等待的感觉不是很好,
: 毕竟肝发炎到一个程度会不会有不可逆的损伤也不知道，
: 所以想问问看大神们是否建议有什么可以先要求检查的(减少等待时间)，或者可以先询
问
: 的医生的问题, 甚至强烈建议转院到北北基的哪个医院的, 可以让朋友参考的建议都好
。
: 2/14 开始有黄胆症状(肝指数3000, 黄疸8.2)
: 2/15 转长庚住院照超音波没有异常, 抽血检验是否有病毒感染(肝指数3000, 黄疸8.2)
: 2/16 (肝指数2300, 黄疸上升)
: 2/19 (肝指数黄疸没降)
: 2/21 bc肝报告出来没中, a肝报告还没出来
: 2/22 由于bc没中,再次抽血做其他的检验(肝指数不知,黄疸12,肝功能指数下降)
: 提供以上资讯供各位版大们参酌，谢谢。
患者是急性肝炎合并肝功能失去代偿因而产生黄疸
急性肝炎的成因可以是病毒感染
也可以是酒精、毒药物造成的肝伤害
偶见特殊的微生物感染
或者一些铜、铁代谢异常
其中病毒性肝炎除了A、B、C肝炎外
尚有E性肝炎病毒
巨细胞病毒（CMV）、EBV、疱疹病毒等等可引起肝炎
病毒感染的诊断相当依赖血清免疫标记
但有些检查会有空窗期
或者因患者免疫力异常无法形成抗体
（譬如HIV、血液病、器官移植等等）
所以检查会呈现伪阴性
这时候可以直接检验血清病毒量
譬如HBV DNA viral load或 HCV RNA viral load
有些检查譬如E肝病毒一般医院不会有常备试剂
会通报疾管局之后再送检
某些特殊的微生物感染
譬如leptospirosis也会循此途径检查
病毒性肝炎之外的肝炎
在台湾最多应该是毒药物或酒精伤害
这部分须厘清患者接触的物质
代谢异常的部份会从血液、尿液中金属离子
以及一些携带蛋白的浓度来测试
铜离子代谢异常还经常会合并有眼睛以及中枢神经的征候或症状
然而许多时候做了一系列的检查
也未必能够找到特殊的病因
事实上
除了B肝、巨细胞病毒、疱疹病毒
钩端螺旋体、铜、铁代谢障碍等等有特殊药物治疗
其他种类的肝炎都是在等待肝脏“自愈”
医疗能处理的大多是肝炎的并发症
而非肝炎的成因本身
幸好，大多数的急性肝炎是自限性的
也就是说在充分的支持性治疗避免并发症
患者多会自行痊愈
一般来说黄疸会在肝功能异常之后升高
但是肝功能到顶开始下降时
黄疸可以继续上升
在不等的时间后才逐渐下降
但有些人的黄疸会一去不回的上升
这种严重的肝衰竭经常需要肝移植介入才能治疗
因此临床上需要区分谁会自己好、
谁会走向严重肝衰竭需要接受肝移植评估
客观一点当然有计分系统可供参考
你可以搜寻 MELD score calculator
不过大方向是：
年纪老的、本身有慢性肝病如肝硬化
产生凝血功能障碍、肾衰竭、肝昏迷、腹水的
以上的因素越多就越严重
应该尽早接受肝移植评估
以上是单纯讨论干细胞性肝炎
其他譬如血管或胆管的问题
因为初步影像学并无异常就不讨论了
总之，病史还是很重要
年轻的急性肝炎
家族史、动物接触史、药物史、性行为都要问清楚
治疗的部份
人既然已经在长庚医院
我并不认为有转院的必要
以上意见供你参考