※ 引述《TsaiMoshia (Moshia)》之铭言:
: 小弟年龄25 bmi20
: 从蛮久以前心脏就时常不舒服跳很大力大力或是跳很快
: 运动也只能快走,如果慢跑会嘴发白头麻胸口呼吸难受
这部分要实际进行详细病史询问及身体检查及相关检查,才能够判断。
(我好像在讲废话)
: 左手手指常常发麻,熬夜过1.2点心脏超难过(以前不会
单纯手指麻,会是心脏的问题的机会较低。
: 只有测过24小时心电图结果正常
: 甲状腺好像也抽过一次正常
: 感觉医生也觉得没什么问题
: 这次因为胃食道逆流跟睡眠问题有抽血检查
: 结果测到很高的胆固醇
: 以前高一健康检查总胆固醇208
: 这次居然已经300多了.....
: 感觉身体好多问题
: 手脚冰冷,心脏问题,胃食道问题,胆固醇问题
: 睡眠问题(晚上睡不好,上课跟骑车会常常打瞌睡)
: 目前在等三个月胆固醇才能开药
: 我该去挂专门检查胆固醇的科跟心脏的科吗?
: 真的不知道身体到底出了什么问题
: https://i.imgur.com/MaebFPJ.jpg
: https://i.imgur.com/3G4MX4w.jpg
其实,我比较在意你的胆固醇。在原PO的推文,有人说有胆固醇七八百的,你的值还
算低,其实是误导。我想,推文七八百的,可能是指三酸甘油脂。虽然三酸甘油脂跟
心血管疾病的相关性较低,但是大于500三酸甘油脂,有较高的机会引发急性胰脏炎。
如果是总胆固醇或是低密度胆固醇是七八百,应该不会在PTT推文误导,应该现在是在
PTT当家族性高胆醇血症的代言人了。
当然你的情况不是以上这一种,你是低密度胆固醇(LDL-C)过高。
总胆固醇(Total choleterol, TC), 低密度胆固醇 (Low-density lipoprotein
cholesterol, LDL-C),高密度胆固醇 (High-density lipoprotein
cholesterol, HDL-C),三酸甘油脂 (triglyceride, TG)
TC = LDL-C + HDL-C + TG/5
根据公式,你的高密度胆固醇的数值计算如下:
299 = 227 + HDL-C + 80/5 ==> HDL-C = 56 mg/dl
回到你的状况前,先来看看台湾医学界对家族性高胆固醇血症的诊断图表
先算分数
https://imgur.com/4SrPvII
再看可能性
https://imgur.com/ZKFOHH1
依你的情况来看,你至少就有三分,所以你会被分类在"可能是"家族性高胆固醇血症
患者。("可能是" = possible, "大概是" = probable, "确定" = definite) 但因为
你的高密度胆固醇还算高,所以也不一定是家族性高胆固醇血症。所以还是需要详细的
病史询问,家族史的取得,以及身体检查,甚至要抽血做基因鉴定。
虽然这个病(未引发血管疾病以前)应该要由新陈代谢科来看诊,但是在台湾,反而
是某些心脏内科医师很积极治疗这些病。这些医师在中华民国血脂及动脉硬化学会
的网站有。https://goo.gl/xt2gfk 当然不是只有这些医师会看,只是这几位是从8-
15年前的草创期就开始看了! (ps. 邱医师退休离开高雄荣总了)