[问题] 尺骨鹰嘴突骨折术后

楼主: kathyk (kathyk)   2017-11-19 15:33:40
今年7月车祸撞断左手尺骨鹰嘴突,
当日即开刀以8字型綑绑钢钉作内固定,
术后用半边石膏吊手约4周,
拆线并除去石膏后便开始复健。
复健流程为热敷(或水疗)+徒手+电疗,
徒手流程则为按摩+屈伸,
每次的疼痛指数都在崩溃边缘,
甚至多次达到尖叫大哭的程度,
虽然最大弯曲角度可达100度,
但隔日却会变回低于90度,伸直亦然。
10月发现手肘弯曲过90度后末两指会麻,
过约一周演变成为知觉障碍,
开刀医师判断为尺神经压迫造成,
因而于10月底进行神经松弛术并取出钢钉,
目前术后2周并已拆线完成。
想请问:
1.复健的高疼痛指数及屈伸角度是否异常?
(本身在车祸当下及术后都不会轻言痛)
2.开刀医生判断我为容易沾黏的体质,
建议进行全身麻醉辅助屈伸,是否可行?
3.在强迫屈伸的同时会导致肩夹骨/背痛,
是必要之恶还是代偿过度?
4.手肘两侧骨突处疼痛感最强烈,
尤以内侧长期黑青不散,是否正常?
5.要多久才能不再痛醒@@
以上都有咨询过开刀医师及复健师,
但两造看法多有出入,
而我也仍然没有因为疼痛而停止复健,
只是希望能有相同骨伤者分享经验,
给我继续努力下去的动力!
感谢大家的阅读
作者: Malleolus   2017-11-19 21:39:00
以下以治疗师的观点来回复1.真的会高疼痛+脸部扭曲(不管男女老幼),但是痛比较主观而且因人而异,我无法做任何评判,如果跟车祸或手术来比的话我觉得更痛是必然的,除了病人常这样说以外,理论上受伤或手术当下痛的就是受损的那个组织,但是沾黏如果严重,拉的当下是整个肌肉骨骼韧带筋膜(周边有的组织)全部牵动,所以应该比较痛没错。手肘角度大概是0~140度,拉完隔天角度会缩回来算是人体组织的弹&塑性,正常情况下持续给予牵拉,僵硬程度会慢慢下降,角度则慢慢增加。2.这我无法回答...因为我学的偏向保守治疗,手术房内的事情我都不清楚,而且要考虑到每个人的组织延展性跟沾黏程度,一次拉太高强度要是超出组织负荷可能会撕断裂。3.痛到肩胛骨可能是筋膜太紧也可能是真的痛到代偿,只能说,找个你愿意相信的治疗师跟着他的步调吧。4.瘀青的话压下去真的会痛,我以前车祸也瘀青一年没自己退,后来是敷活血化瘀的中药才散的...不过退瘀青方式很多种,你就自己选择吧。
楼主: kathyk (kathyk)   2017-11-20 08:55:00
谢谢楼上治疗师的回复我再观察看看一阵子
作者: ss93075twtw (棒棒糖将)   2017-11-20 11:57:00
我是膝盖不能弯曲..目前也是做物理治疗 上礼拜六刚做完麻醉下徒手授动手术 自己是感觉没有差很多 因为医生说压到后来有点压不下去可能已经硬掉了 不过我是距离开刀已经快四个月了 你没有拖太久应该可以进步的比较多 一起加油吧~
楼主: kathyk (kathyk)   2017-11-20 18:26:00
惨…我距离车祸开刀已超过4个月了@@据说关节骨折相当麻烦,你也要撑下去啊~
作者: ss93075twtw (棒棒糖将)   2017-11-20 22:39:00
看来你的情况比我复杂多了...超过四个月的确可以考虑麻醉下松动的手术 我的主治医师比较急 他认为不趁现在还没完全硬的时候把沾黏拉断 等之后变硬了还是要开刀 到那时会更复杂 不过做完后也是要积极做复健 坚持很重要 要相信它总有一天一定会好的 加油!
作者: tenbula   2017-11-20 22:44:00
黑青的药 可用 喜瘀疗试试

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