全身不明原因红疹及发烧

楼主: fanny6727 (BOBO)   2017-10-22 23:31:36
家里的小朋友全身不明原因严重起红疹,
原本以为是过敏去看皮肤科三个医生讲3种病因,
后因发烧送大型医院急诊,
目前已住院一个礼拜,
一直抽血检查不出原因,
医院给抗生素及退烧药治疗不见起色,
疾管局有来探访建议做切片检查,
医院消极的态度让家属心急,
想上来寻求广大的乡民们有没有推荐的医生?
在高雄
以下是皮肤严重红疹的照片
防雷线
作者: piggywu (piggy)   2017-10-23 00:00:00
多大的医院? 如果方便, 转送台北的台大医院试试.先问医院或医师可否开转诊单至台大.
楼主: fanny6727 (BOBO)   2017-10-23 01:24:00
目前在高雄长庚
作者: inu1111 (犬)   2017-10-23 02:03:00
应该是极限了,高长主任是哈佛的,连疾管局都出动了,相信感染,自体免疫,甚至癌症都考虑过了,只能等检验结果了,之前有出国吗?恙虫病不知道考虑过吗
楼主: fanny6727 (BOBO)   2017-10-23 02:26:00
没有出过国,医院猜是恙虫病,但抽血检查不出来,免疫科也有来看过,比较担心的是还在反复发烧
作者: eggies (呼...........)   2017-10-23 07:23:00
这个外观要考虑是Steven Johnson/TENs 挂急诊吧 有可能要住烫伤加护病房Sorry 没仔细看 原来已经挂急诊 住院了!
楼主: fanny6727 (BOBO)   2017-10-23 10:09:00
https://i.imgur.com/UhXh6u6.jpg今天皮肤结痂处开始脱皮
作者: kennings (ken)   2017-10-24 13:47:00
确实是一个困难CASE, 小朋友没出过国或到过离岛, 但也不能排除恙虫病甚至是癞病, 应该是已经试投四环霉素类抗生素过了, 皮肤病灶却开始脱落结痂, 看起来似乎是从驱干开始发病然后往颜面四肢发展, 那疾管局有做预防性隔离水痘传染吗? 抽血很多处不知血液相如何? 白血球升高? 红血球溶血? 小朋友有没有蚕豆症然后接触到氧化物质? 所以猜测是 Steven Johnson 也合理, 甚至是天疱疮疾病第一次发作, 所以作个切片检查真的有比较好, 难道医院没做?
楼主: fanny6727 (BOBO)   2017-10-24 15:28:00
切片今天才做,是上礼拜四疾管局来建议才做,住院到今天一个礼拜整,今天才照X光及超音波之前的抽血检查都检查不出来医院现在说是恙虫咬到引发血管炎,恙虫的检查一开始查不出来吗?一住院就抽了好几次血
作者: kennings (ken)   2017-10-24 18:59:00
不一定能查到对抗立克次病原体的抗体上升, 倒是可能有肝功能指数上升, 也可能白血球数目下降, 这些可都不容易判读, 高雄市卫生局似乎已经公告柴山地去恙虫密度升高, 所以如果有到柴山的旅游史, 那就不能排除恙虫感染, 好在恙虫病对四环霉素抗生素感受性高, 投予一星期治疗应该也要有很大进展了, 现在扫超音波照X光应该是确认肝功能肺功能没有受害, 尽量治疗, 困难CASE 要确定诊断不容易, 恙虫病要皮肤病灶这么严重还真没见过
楼主: fanny6727 (BOBO)   2017-10-27 01:26:00
目前没发烧了,红疹也慢慢脱皮,住院10天,抽了20几管的血去做检验,还是差不出病因

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