[问题] 想暂停长辈某些科别的就诊

楼主: ppt123 (xp)   2017-10-20 16:49:50
家族内某长辈因为失智症,固定看关于失智症的科
(这个科会一直保持看下去)。
先前几年(应该有两年了吧),
一、长辈表达过大便或肚子方面的问题,
所以有看A医院的肠胃内科且一直看下去(做相关检验、拿固定的药),
如今每次回诊胃肠内科,在开药方面或检验方面大概成了例行公事。
比如说照完胃镜的结果、抽血完的结果,医师说某某稍微高了点、低了点,
继续保持追踪云云。
二、长辈表达过脚酸脚麻的问题,
所以有看B医院的神经外科且一直看下去(不定时做相关检验、拿固定的药)。
每次回诊,医师跟长辈闲话家常20秒,照旧开一样的药、也成为例行公事。
大概每天总共要吃十几颗药。
后来因缘际会让长辈看肾脏内科,肾内医师说长辈的肾脏功能退化
(诊断是说在轻度至中度肾脏病之间)。医师谨慎说:固然年龄会导致肾脏退化、
吃太多药也会有影响。
所以我代为整理此位医师的逻辑:“如果某些用药其实可有可无的话”,
那么可以删除。
只是征询各科的结果,相关科别医师好像因为重视自身专业,
所以不太认为自家的用药种类值得被删除....所以这方面原地踏步没改变情况。
后来此位长辈入住(其他医院的)护理之家。
护理之家一位担任十几年护理工作的护理长看到了这个入住者的服药清单。
她看了一下胃肠内科开的药袋说:这些都是胃药啊。
她说:失智症必须要定期服药,这是一类。
但另一类,关于当事人先前因为曾表达相关部位有些问题,
结果一看下去就(仿佛被养成固定病号的)的胃肠内科与神经外科而言:
或许先前家属在照顾上或许不擅长,加上失智症者的厌食导致营养不良,
造成相关问题一股脑发生。如果当事人能够比较吃得好睡得好,
其实所谓某些“病症”根本也不必那么多虑。
她又说:长者脚部比较缺少力量也很正常,要“处置”的话,
也不是以“吃药”这个角度是处置的适当解法(不如多运动)。
而且这两科都变成“慢性病”(而且不是“不治疗就延误”可言)一直拖着不好也不坏。
我听出她的言外之意,当然,最终要由病患或其家属做决定。
但依据整体情势判断,
一、长辈后来也没反映或抱怨如当年(三年前)的肚子或腿的问题,
大致上正常大便、大致上正常行走。
二、而且胃肠内科与神经外科乃是仿佛例行公事一样,固定去回诊领慢性病连续处方签。
每天像药罐子一样服这两科的药(对肾脏有负担),假设若是停止服用不知又会如何?
再加上发现长辈肾脏出问题了,因此我是想听听版上医药背景网友的观点,
长辈本身不置可否,让我决定。而我是想暂停让长辈回诊“胃肠内科”与“神经外科”
所谓的(“当初”长辈说,现在长辈反而没有提的)肚子怪怪的、脚怪怪的云云的
“病情”。
请问大家,“大致上来说”我这样的决定属于理性思考吗?
作者: inu1111 (犬)   2017-10-20 17:05:00
看老人医学请他整合药物
楼主: ppt123 (xp)   2017-10-20 17:16:00
谢谢i大。有看过整合门诊,该医师没有明确答案,等于球又回到相关各科(或许是基于尊重)>但现在我的问题是,甚至关于要不要看该些科,都值得研究了
作者: kj711658 (kinglaw)   2017-10-21 01:52:00
如果找一位可信任的家医科的医师综合判断是不是会比较好呢??
作者: opm (活着堆好积木)   2017-10-21 22:13:00
普通的家医科医师应该不太敢动那种单?老人医学联合门诊吧?然后看看要不要都弄到一家看...-.-很多医院不太理其他医院的病历跟检验报告

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