作者: Malleolus 2017-09-21 12:24:00
我先声明我是治疗师不是医师，发表的也只是我的看法。人体的骨头是很奥妙的，它长成那么奇怪也是为了因应手部的各种动作，在过程中每根骨头都会有它对应的滑动、滚动、旋转，如果外来的固定物有改变到原本的外形，那就可能会影响到本来的移动轨迹，但是手术后本来就会有沾黏产生，到底是哪个造成的其实不好判断，根据经验的话沾黏对初期的角度受限影响比较多，积极复健的话大概可以回复七成以上，末端角度比较有钢钉导致的机械性阻碍。所以回归你的第一个问题，其实我觉得两个医师的看法并不冲突，而且都主张说钢钉最后是要拔的，只是一个认为现阶段先把沾黏处理好、一个认为先拔掉再开始处理软组织，要什么时候拔钢钉就看你们的决定囉，如果觉得钢钉在复健过程会造成组织刺激也可以先拔，拔完就认命复健吧。至于第二个问题，复健是一个漫长的过程，也不是说拔了钢钉手就会马上好，毕竟朋友受伤的部位有很多细小的肌肉跟复杂的韧带，要拉开角度需要一段时间，所以请他在工作与复健之间找个平衡点，当然受伤后如果越早开始复健预后会越好。记得平常多保持活动、经常按摩疤痕、自己多拉筋，才能避免组织沉淀造成沾黏跟挛缩。