※ 引述《jessylinko (jessylinko)》之铭言:
: 请问有人是红斑性狼疮肾脏移植成功而且移植肾脏使用很多年的吗?
: 亦或是红斑性狼疮肾衰竭洗肾了,肾脏又恢复功能的呢?
: 因为目前正在洗肾,有考虑想移植肾脏。
: 目前年纪22岁 洗肾8年
^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^看到这真是感慨,想先说声辛苦了
你的问题恐怕不是很容易回答
我并非肾脏或移植相关专科
不过可以提供一些意见
可以肯定的是
狼疮性肾炎导致的慢性肾衰竭可以接受肾脏移植
其移植成功率和中长期预后
这十多年来一直有研究在探讨
目前认为虽然有在移植后狼疮肾炎复发的疑虑
但仍然可以当作肾衰竭患者的治疗选择
相较于其他原因导致的肾衰竭
SLE的病人在移植后的整体器官存活率并没有比较差
但就如同样是SLE
有的人轻微到看起来像没事
有的人却严重要住加护病房
移植的成功率和中长期的存活率
也跟患者的疾病活性有关
如果现在还需要大量的类固醇或免疫抑制剂来压制疾病活性
或者有比较复杂的并发症
譬如抗磷脂征候群 (anticardiolipin syndrome)
术后遭遇急性排斥或血管栓塞导致移植器官衰竭的风险就比稳定的患者来的高
因此小结一下
狼疮肾炎造成的肾衰竭可以接受肾脏移植
但是要评估整体疾病的活性来决定介入的时机
另一个问题是
“红斑性狼疮肾衰竭洗肾了,肾脏又恢复功能的呢?”
这答案可以是yes也可以是no
但很遗憾的你已经接受透析8年
我必须说你的状况比较可能是no
为什么这样说?
肾衰竭有分急性肾衰竭和慢性肾衰竭
狼疮肾炎可以是急性也可以是慢性的
一般以病程来看急性肾衰竭虽然来势汹汹
但是经过适当的治疗相较于慢性肾衰竭
肾功能的回复性也比较高
这类病人在经历急性的寡尿期、洗肾后
有机会恢复部分肾功能
在一些药物的辅助下可以摆脱洗肾
相反的慢性肾衰竭如果已经维持洗肾一段时间
肾脏大多都萎缩而无法恢复了
当然这是一个很粗略的说法
严格来说应该要看肾脏切片的病理分类
以及评估整体临床的状况
才能给你较个人化的回答
最后还是建议你到医学中心的移植外科、肾脏科或风湿免疫科咨询
因为即使医学文献上说移植可行
但实际上每家医院经验或有不同
重要的决定还是谨慎一点为是
以上希望对你有帮助
加油