脑干栓塞脑干 昏迷指数5 要不要气切?

楼主: playgamepig (螃蟹 carb)   2014-09-18 21:26:15
拜托拜托 因为情况危急
要麻烦大家帮忙给点意见 ....
以下是爸爸的状况
我爸爸59岁 有高血压
脑干栓塞昏迷了18小时 才发现送往彰基急救
脑部无出血状况
昏迷指数原本是3 目前在呼吸照顾中心 入院刚满30天
现在是昏迷指数5
跟他讲话眼睛会眨
有请彰基的中医部 一起帮爸爸用针灸治疗
有插呼吸器 目前医师说爸爸已有自主呼吸
询问要不要拔管 但因为意识尚未清楚
无法咳痰 会有被自己口水呛到的风险
询问我们要不要做气切手术
亲戚们都持反对意见
因为医师说依照爸爸的状况 最好最好 就是眼睛张开而以
之后都要长期卧床
一旦做了气切
一躺可能十几年都没有知觉
但我们做儿女的也是想期待一个奇蹟啊
真的不知道怎样做才是对爸爸最好的
拜托各位给点意见
v
作者: KDshinichi   2014-09-18 21:55:00
气切跟恢复知觉是两回事吧...又不是做了气切,就绝不会恢复知觉......
作者: nnsc (nnsc)   2014-09-18 23:57:00
气切是好照顾,依照病人的状况短期是脱离不了呼吸器的病人是状况不好才要气切,并不是气切完就会状况不好气切做完呼吸照顾较为方便,才能有足够的本钱恢复不过依照经验家属一定会要让病患反复拔管后呼吸衰竭再插管才会想要做气切,让病患多到鬼门关前绕几回及多痛苦几次气切才较有机会脱离呼吸器,才不会造成呼吸器使用过久产生的的后遗症,脑干是负责呼吸的中枢,脑干功能受损自主呼吸就会受影响,纵然有自主呼吸力气可能也是不足,衰竭的机会也增加
作者: Doralice   2014-09-19 06:55:00
好奇不应该气切的观念究竟是那来的。医生应该是说可能一躺数十年所以需要气切而不是反过来
作者: inewhand (^_^ )   2014-09-19 15:03:00
虽然会很不舍,但还是气切吧,对爸爸或对家属都好另外,不会因为做了气切,造成没有知觉,两者无因果关系
楼主: playgamepig (螃蟹 carb)   2014-09-19 18:40:00
不好意思可能是我的表达不清楚 是主治医师说 因为爸爸延误送医 脑组织伤的蛮大的 治疗 最好的状况也只张开眼睛 要永远躺在床上
作者: j2685342 (Jessie)   2014-09-19 18:44:00
其实没有很懂为什么不做?
楼主: playgamepig (螃蟹 carb)   2014-09-19 19:27:00
亲戚们反对的原因是 救了爸爸也是一辈子躺在床上像植物人 更痛苦
作者: j2685342 (Jessie)   2014-09-20 00:47:00
喔~~所以重点是要不要拔管,不是要不要气切可是既然意识都清楚,不能这样拔管,所以这议题还太早
作者: nnsc (nnsc)   2014-09-21 20:39:00
要拔管要医学伦理委员会通过才行欧如果是觉得长期照顾让病患家属很痛苦才不气切那是没有道理的这种情形不气切也是插管插一辈子,喉咙将来会烂掉,还是你觉得他是植物人没感觉无所谓?如果心里有定见跟别人问再多也没用大部分会认为不做气切的理由是会躺床一辈子增加负担其实我告诉你,不做也是插管躺床一辈子,你们觉得照顾有困难可以跟医师说,他会请社工协助你,并不是躺在加护病房经年累月加护病房是给急性病患使用的,并非用来长期照顾,因为加护病房费用有健保给付所以大多数家属无感,但是到外面长期照顾就要负担看护费用,我觉得大多数家属不愿做气切的理由即是在此大家都这样做会造成医疗人员及资源的负担,病患是植物人并非脑死,该做的都还是要做,逃避绝非上策

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