[问题] 这是心脏问题吗?

楼主: mesia (Say Forever)   2014-07-29 16:24:52
大概一年前的暑假发病 (发病前一切正常)
刚开始的症状是突然心悸、头晕、胸闷、左胸痛、喘不过气、手脚发麻
心脏闷痛、手指和脚趾有针刺感、严重时会头晕眼花觉得看不清眼前事物
后来又有左后背痛、左肩痛、左上臂痛等等症状
迄今约一年,发作时间不定、状况不同
简而言之就是不管何时何地,是否有改变作息或环境都有可能随时发作
有时较严重会挂急诊(但挂过五六次后都说正常,后来就直接休息)
不严重就调整呼吸让症状过去
较严重的发作约十几二十次,但小症状几乎天天都有
已知病史是国中时有消化性溃疡,然后本身有地中海型贫血
BMI较高约30(医师有叮咛要减重),但家族无心血管病史
历经大半年看遍至少五家大医院和大小诊所
看过家医科、神经内科、心脏内科、胸腔内科、血液科、消化内科等等
家医科认为是心情紧张过度换气,吃了一阵肌肉松弛的药,无效
神经内科做过脑波、神经传导等检查,也说正常,只开止痛药
胸腔内科只说肺功能较弱,目前正追踪中
血液科是因为本身有地中海贫血去看的,因为血小板相关数值都很低
医师表示血液带氧量低的确会造成肌肉疼痛
消化内科照过胃镜,也说大致正常,吃了一阵子胃药
目前有持续在看的是某大医院的心脏内科
心电图、24小时心电图、运动心电图、心脏超音波都做过
还做了心肌灌注扫瞄
医师表示一切都正常,唯有超音波照出瓣膜有一点点脱垂
但医师认为以年龄(32岁女性)而言是很常见的现象,应该是本身较敏感
且若这几项检查都没检查出异常,心脏有问题的机率应该很低
也抽过多次血检验,三高都没有,血压正常(约90/120,最高也约130)
甲状腺、肝功能都正常
建议多运动并放松心情
(但发病后运动耐受度明显下降,心跳到100就头晕眼花不得不休息了....)
因此医师开了Propranilol和Flupine服用
吃了大半年后,感觉略有改善,虽心脏还是不时闷痛
但跑急诊的次数是有减少了
但近一两个月来左肩、左后背又开始出现特别酸痛的现象
有时甚至一路痛到肩胛骨及左上臂(手臂内外都痛)
有两三次甚至痛到脖子前方及下颚处,且有严重针刺痛感
并伴随下颚牙龈肿痛(确定牙齿没事)、舌头酸麻
每痛完的两三天内总会觉得整个下颚又麻又酸又痛
有一次挂过急诊,急诊医师又照了心脏及主动脉超音波
但症状并未伴随胸闷胸痛喘不过气等,因此医师判定不是心绞痛或心肌梗塞
回诊询问医师,医师表示可能是精神紧张造成肌肉酸痛
也有询问是否可看精神科,医师表示他开的Flupine已是抗焦虑药物
精神科开的药物应差不多,只是剂量加重
若我觉得有必要,还是可以去看
另外我个人两年前曾因车祸伤到左臂韧带等等的组织
当时虽有做复健后痊愈
但却不知是否是当年的旧伤又发作,跟心脏根本无关?
心脏本身没有问题,但却一直出现左肩左胸下颚等疼痛是可能的吗?
目前考虑两个方向
1.换一间医院看心脏内科,相关检查重新再做一遍
但因目前就诊的医院已经算是心脏内科权威,再换不知道要换去哪里看?
2.看精神科,咨询医师意见
(因为此症状严重影响我的生活,也有朋友认为是恐慌症)
但又担心真的有心脏问题未检查出.....
恳请大家给我意见,感谢!!
作者: tatata (tt)   2014-07-29 16:49:00
我的话选2 因为该做的检查都做过的话 问题应该不在心脏倒是该考虑"恐慌症"发作 给精神科评估是对的方向精神科的用药选择也比较多
作者: stgf (~.~)   2014-07-29 16:52:00
不是心脏问题~减重可能会改善症状~饮食习惯?
作者: tatata (tt)   2014-07-29 16:53:00
不是只有抗焦虑的药物
楼主: mesia (Say Forever)   2014-07-29 17:32:00
饮食还好 三餐正常 不吃宵夜 油炸物甜食也都吃不多 茶类咖啡都已戒掉 感谢楼上两位意见 我还是去看精神科让自己心安

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