Re: [问题] 胸腺癌与重症肌无力

楼主: PTTas (若)   2014-07-21 21:09:00
第一个疑问:为啥不一次住院一起处理
病人端: 一次搞定不是很好 不用跑来跑去
内科端: 好不容易把病人处理到稳定,开刀是恶化疾病的危险因子,变烂了算谁的?
外科端: 万一病人开完刀喘起来怎么办
且胸腺瘤通常不急着马上开,所以变成病情稳定从门诊约时间开刀是可接受的
(有没有DRG本鲁不确定,对医疗崩坏有兴趣的人可以自己去查DRG&台湾)
第二个疑问:
病人端: 开刀就开刀 内科管跟外科管有差吗? 反正开完刀没事情就好
内科端: 如果给内科收,开完刀伤口出问题算内科的还是外科的? 谁来照护伤口?
外科端: 开刀可以,但是开完刀万一造成重症肌无力恶化,喘死了谁处理?
(临床常常遇到病人同时有多个问题,家属端觉得医疗端乱搞,不过医疗专科化之后
以及医疗纠纷变多后,大家处理多科的问题的时候会变得很棘手
反正内外科最后总会侨出来处理的方法,不过需要一些协调,至于互踢皮球...
处理比较复杂的病人,钱没有比较多,正常人也希望能不碰就不碰)
这是本鲁的推测..且本鲁大胆预测这样的情况只会越来越多
(医疗更进步 单纯的病大多数都可以控制跟处理 于是后来就会越来越多的多重疾病)
然后医疗纠纷越来越多 (本案看起来似乎病人没啥问题 家属都会有疑虑了 那出问题的..)
只会造成越来越多防御性医疗/防御性建议..
只能祈愿板众尽量不要生病了
※ 引述《caesar0926 (呜哈哈)》之铭言:
: 想请问这两种病症同时存在 正常是如何处置?
: 患者是我姑姑 一开始是诊断重症肌无力 但详细检查后发现胸腺有肿瘤
: 接着做了几天的血液的透析(不确定) 接着要开刀
: 可是不知道为什么 医院在透析完后要求要出院 再重新挂胸腔外科再开刀
: (是常态都这样处置吗?为什么??)
: 接着 胸腔外科的说开完刀应该要转到神经内科去照护
: 但神经内科的说他们没有办法承担相关的后果
: 我不在现场也是听家人转述 不确定是否正确
: 查资料知道重症肌无力10%的人会有胸腺瘤
: 但是处置后会让神经内科严重到无法承担后果吗 ??
: 想问问大家意见
: 我的认为是 医院应该没有办法拒绝诊治病人吧?还是在自己院内开刀的
: 是为了避免医疗纠纷而说的很严重?或是算是不想负责而互踢皮球的行为?
: 麻烦大家了 谢谢
: ps.医院是高雄某医学中心 有大学

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