※ 引述《shunglo (shung)》之铭言:
: 近期家人有胃食道逆流的现象
: 导致胸闷~不舒服
: 已到大医院看过诊,拿了药吃
: 却感受不到有比较改善的状况
: 想请问大家是否有这方面的困扰?
: 这样平时该注意啥么?或者是有推荐的药物来控制呢?
: 谢谢您!!!
胃酸过多、贲门松弛为主因
造成胃食道逆流主要有两大原因:一是胃酸过多,与饮食、压力和幽门杆菌感染有关;另
一个是贲门括约肌松弛,常见于老人与肥胖者。
胃食道逆流会引起食道癌吗
经常胃酸逆流会引起食道黏膜组织发炎,久而久之形成溃疡。有极少数人可能演变成食道
腺癌,惟机率不高。
食道癌可分成两种,鳞状细胞癌和腺癌。鳞状细胞癌与抽菸、喝酒和嚼槟榔有很大的关连
。食道腺癌则是因为饮食西化,经常食用动物性脂肪、饱和脂肪和肥胖及胃酸逆流所引发
。
胃食道逆流的分级
胃食道逆流症状 分 A、B、C、D 四级,A 级轻微,B 级较危险,C 级已属严重。
A.发炎、溃疡的长度小于5公厘,每个发炎或溃疡的部位没有连接在一起。
B.发炎、溃疡的长度大于5公厘,每个发炎或溃疡的部位没有连接在一起。
C.多个发炎、溃疡的部位已经连接在一起,但连在一起的范围小于3/4圈。(最大范围是1
圈。)
D.多个发炎、溃疡的部位已经连接在一起,且连在一起的范围大于3/4圈。
在健保的给付上,食道发炎溃疡的情况属于A或B级,健保会给付四个月的药费,如果配合
生活习惯的改善,如减肥、戒菸酒、改善代谢异常,食道逆流仍是可以治愈的;然而如果
严重到C或D级,没有使用药物,很难治愈,健保可给付1年的药费,这类病人经过长期药
物治疗后,溃疡伤口将会愈合。
如何改善?
第一期:着重在生活型态调整,这是所有患者必须从事的步骤。
i. 生活型态的调整:
三餐定时吃、每餐只吃七、八分饱。
避免吃宵夜。
减轻体重。
不穿紧身衣服或束紧皮带。
睡前2小时勿进食。
躺卧时,"床头"宜垫高十五至二十公分,或使用胃食道逆流枕头。不建议使用多颗枕
头垫高,容易造成颈部神经压迫,反而不舒服。
戒烟
ii. 饮食原则—避免食用下列食物:
增加胃酸分泌的水果:柳橙、葡萄柚、蕃茄、凤梨
刺激性食物:酒、浓茶、咖啡、辣椒、麻辣
过甜的食物:巧克力、甜点
不易消化高脂肪食物:炸鸡腿、煎鱼、薯条、油饭、全脂牛奶
其他:薄荷、碳酸饮料
第二期:抑制胃酸的药物 (质子帮浦抑制剂)、增加食道蠕动和提升下食道括约肌压力加
以治疗。
第三期:当药物治疗失败或效果不佳时,可以考虑以手术或其他方法如内视镜治疗来改善
下食道括约肌的压力。