网络上常常散布旅游险不保潜水活动、潜水活动一定要保潜水险、特定活动险,
这已经是骨灰等级的错误网络谣言了。
原PO投保的这份安达产物旅行平安保险,
理赔与否还是要回归到保单条款来讨论,
而非“赌运气”般的风散风险,万一两家保险公司都赌错了呢?
这个是 美商安达旅游保险 的保单条款,投保前可以阅读的公开资料
https://reurl.cc/L12jLK
这是原PO投保的保险公司,不是其他公司的旅游险。
根据安达产物旅行平安保险(电子商务适用)
第九条的除外条款(第1页倒数第3行起)、第十条的不保事项(第2页),
以及 安达产物海外突发疾病健康保险(电子商务适用),
第九条的除外条款(第3页)
仅排除整形、怀孕的相关疾病,剩余无其他疾病被排除,
请问为什么需要额外投保精彩人生保障气压/温度造成的伤害(减压病/失温等)?
原PO的原文中说
富邦的“精采人生”,去保因为气压/温度造成的伤害(减压病/失温等)。
这样的话就可以在现有的保险上再添加更完整的保障
从原文当中合理推论,
原PO意指指旅游险或是一般的人身险,是不保障气压/温度造成的伤害的,
因此需要透过额外的特殊活动险,来补足这方便的保障。
但这与我阅读保单条款后理解的内容相悖,
旅游险并不排除气压与温度造成的伤害,
只要是
“保险人非以获得海外医疗为目的,
并在每次出国前九十天以内未曾接受过该项疾病之诊断、治疗或用药,
且需即时在医院或诊所治疗始能避免损害身体健康之疾病”,
都可以根据海外突发疾病健康保险来申请理赔。
同时,我也致电询问过国泰产险的理赔部,
获得证实气压及温度伤害所造成的疾病,是在旅游险的理赔范围内,
只要在保单生效前的180天内,没有接受过相同疾病的治疗,并不例外排除。
根据我查到的几家保险公司,官方回答都是会理赔,
原PO为专业保险经理人,
如果有更多不赔的文献或案例还请提出讨论其个案差异,
也让我们更清楚理赔规则。
※ 引述《magicfx (去南半球度假)》之铭言:
: 自从考取潜水教练执照+产寿险证照,并在保经工作过后,对于出国潜水该怎么保险有了比较完整的概念,分享我自己的保法:
: 一、医疗险+意外险组合
: 平时就有保
: 寿险+失扶+重大伤病+癌症+实支实付+意外险
: 其中我保的全球人寿有海外急难救助专机,只要你有保全球的险,就可以享用这项服务!
: https://e-commerce.transglobe.com.tw/main/product-oversea.html
: 例如失扶险 LDG + 失扶85附约 XDJ + 实支 XHR
: 为什么医疗专机服务对出国潜水的人很重要呢?因为出国潜水往往会到比较偏远的地区(水下生态才原始才漂亮),
: 当地的医疗环境有可能不太健全或是太远离先进国家(例如印尼偏远海岛、南太平洋),
: 又或者是到医疗费用太高昂的国家潜水(例如北欧挪威看虎鲸),长时间在当地医治花费的金额可能超过保额。
: 万一真的情况严重到需要后送回来台湾医疗的话,有保险公司提供的医疗专机服务真的方便安全。
: 二、旅平险+不便险 = 旅综险
: 出国的时候保一家旅平险+不便险,例如我通常保美商安达
: 特色是:
: 不用核退,理赔的时候行政手续比较没那么复杂
: 旅游不便险的条款不错
: 海外医疗急难救助有 50000 美金
: 另外因为不便险的条款每一家保险公司不一,所以预算够的话,我会将旅综险的保费预算分散在两家保险公司,
: 这样的话有可能某项事件成立,A 公司赔 B 公司不赔,或是 A B都赔,而不会因为只保一家结果那家的条款不符合事件成立时的理赔条件,
: 例如每家不便险认定的班机延误的定义不一样,假如你班机延误时间没有非常久,有些不便险不会赔。
: 三、潜水险
: 目前台湾的产险可以保的是国泰和富邦,我是保富邦的“精采人生”,去保因为气压/温度造成的伤害(减压病/失温等)。
: 这样的话就可以在现有的保险上再添加更完整的保障。如果出国没有要爬高山或潜水,单纯只是去热带游泳/浮潜/玩水的话,我就只保旅综险。
: 至于 DAN / DiveAssure 的话,如果你没有保全球,然后当年度有要常去大行程 / 难度较高的潜水的话,
: 就可以要缴年费加入团保,例如:加拉巴戈群岛、俄罗斯冰潜等等,或是出国船宿两趟以上等。
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: 以上简短和大家分享,有相关问题也可以 Line: magicfx0413
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