初次见面 大家好
其实觉得标题下的不太对
但脑中混乱所以想不出来比较恰当的抬头 还请大家见谅
这次是来帮妈妈请教各位
他本身患有糖尿病
五月前回诊医生就有提醒肾脏功能不佳
肌酸酐指数6
后来不慎误食到不洁的食物上吐下泻
紧急检验发现指数飙到7
而且整个人虚弱 对任何食物完全没有胃口
诊疗了一星期才出院 住院时肾脏科医生
就有建议妈妈要有洗肾的心理准备
而后续门诊追踪越来越不理想
这个月初指数升到10
妈妈最后选择的是腹膜透析
医生也发了住院通知
大概12月3号会跟他确认开刀时间
但妈妈这几天身体状况让我有点担心
一整天下来她昏睡的时间很长
几乎只要没有了专注力
坐着她就会睡着
想请教这种状况是否该先送急诊
或是尽早主动与医院联系手术时间？
(但也不知道提早是否有床位？)
还是就等到3号院方的联系？

如果真的担心先送急诊也可以，院方会协调手术时间

送急诊 先on double lumen 在考虑要不要做手术

毒素很高了 建议急诊吧 只是急诊有可能会急洗可能会有点折腾 但老人家不适合硬撑腹膜就算立刻排手术也没办法马上洗 要等伤口长好或是这两天如果主治有门诊也可以先挂一下门诊听主治建议

对啊，先挂门诊，让医生判断该怎么处理，该等，又或是先做血液透析(短期的)。

毒素过高，送急诊急洗就可以了！不过如果年纪过大选血液透析比较好！

腹膜透析就有机会得腹膜炎，然后透析液更换频繁，白天4~6小时要更换一次药水，自由时间就被侷限住(作息正常按时回家换药水)，出门要考量更换药水时间和地点，就算夜间用是用机器洗的，白天可能依然要加1~2次手动洗，腹部出管处伤口初期每天要擦优碘换纱布，后期1~2天擦优碘换纱布，不可偷懒。洗澡不小心弄湿也要擦优碘换纱布，只可擦澡淋浴(须做防水防护)，不可泡澡游泳。冬天手动洗透析液若无加温，须注意保暖，不然冷冷的透析液灌到腹中大概会全身冷到发抖。其他水份饮食控制是一定要的，另外如果夜间用机器洗，要考量上厕所问题，管子约2~3公尺，若不够长到上厕所，就需准备老人家能可移动的桌子台子放机器。换药换透析液一定要保持清洁干净口罩不可少，避免腹膜炎以及伤口感染溃烂，严重可能需转为做血液透析。其他倒是没什么会伤痛的事，每个月固定回门诊，门诊前数日要先去抽血，几个月会做一次腹膜功能检查，留透析液尿液，更换末端管子等等需要回医院。

腹膜透析还有很注重清洁，而且如果妈妈年纪大，不论是自已换药还是你们换会很麻烦，而且妈妈如果学习能力不好，你们可能还需要帮忙，另外跟妈妈说只是洗肾而已，真的不是世界末日