早上爬山山累累，中午吃筒仔米糕，晚上要吃母亲节大餐。
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看完一本书《小专科护理师的奇妙旅程》，这本书在讲有关专科护理师的职场生活和作者
个人的经历，对生死的感悟，还有对现行医疗建议的期待。这本书还不错看，作者本身也
很特别，本来是喜欢玩乐团到处玩不务学业的打混少女，结果经过一些事件醒悟成为强者
，除了玩乐团、做专科护理师外，后来还跑去科技业开发游戏或者开发医学教程，然后还
出书，简直可以说是斜杠青年的典范。我本来以为作者已经40岁左右，才有这么丰富的经
历，看来可能只有30岁左右或者不到30岁呢。30岁的女强人，长得也算不错(还上过综艺
节目)，可惜好像没有在经营社群网站(FB没怎么在更新，也许在其它平台有。) 作者的名
字也蛮特别的，我本来以为是笔名，结果查一下好像是真名，真是神奇。
好吧，不管作者怎么样，反正跟我没有关系。专科护理师是什么? 其实我也不太清楚，总
之就像是医师的助手，除了不能动手术和一些项目，工作职务跟比较资浅的住院医师没什
么不同，所以算是医师的替代人力。当然要成为专科护理师考试的难度可能比一般护理师
高。不过薪资地位可能也比较高就是了。可能专科护理师的地位还比护理长还高，在医师
不在的时候可以帮忙做诊断、开药。当然详细状况我不是很清楚，不过看作者的职务内容
还有需要记住的东西可能不下一般医学系学生。当然有这能力为什么不去考医师资格? 可
能医师资格的条件更加严格吧，走护理教育体系的跟走医学教育体系的培育内容也不相同
，当然也许有些人从专科护理师或其他职务继续进修，最后晋升成医师的。看一下专科护
理师的薪资行情比一般住院医师低上许多，不过住院医师可能还需要动手术或者做什么专
业的项目，薪资高本来就很正常。虽然台湾的医疗环境当医师可能CP值也不太高，虽然高
薪(但也许比不上科技业顶尖薪资)，但是工时长(科技业可能也工时长)且需要轮班制。有
时候一忙没什么时间休息，如果是在疫情期间，还要忍受许多染疫死亡的风险和工作压力
。平常可能还要面对一堆有的没有的医疗纠纷，运气差一点医护人员还会被病患或其家属
攻击。
好吧，大家都知道之前疫情高峰期间医护人员的离职潮，不知道现况如何。可能还是一样
缺人力、五大还几大皆空，之前疫情医护人员的补贴有到位了吗? 还是不了了之，选举完
就装做没事? 除了医护人员不足以外，长照人员不足也是一个问题(所以才大量引进外籍
移工)。在疫情期间人人自危，但是站在第一线的医护人员仍要坚守岗位，甚至因此而染
疫死亡，那种辛苦可能旁人难以体会。就算发生什么事件，例如哪个病患刺杀医护人员，
大概也烧个一段时间就没什么人过问了。无名的英雄本来就不受人瞩目，以后医护环境可
能也无法获得大幅度的改善。可能像韩国一样，说要放宽什么资格，就一堆医师罢工。看
起来是在维护自己的权益，不过人手不足放宽录取标准也是很合理的做法。反正现在少子
化愈来愈严重，本来录取标准不变的话会愈来愈少新进医师，这样专业人士又不可能随便
开放外籍移工来担任，就算是请其他国家的医师，你台湾的薪资环境拿什么跟其他国家比
? 薪资比较低当然会优先考虑其他国家，不过我也不了解各国的薪资水平啦，国内的外国
医师应该也不少。还有一点可能跟健保有关系，健保本来就是压榨那些医疗院所的资源才
会那么便宜，医院想要赚钱只能多做一些不必要的检查和治疗，或者开一些不必要的药物
。这情况好像在日本或其他国家也很常见，总之医护人员的待遇和人力不足的问题可能难
以解决，少子化都解决不了了，还解决什么问题啊! 不过少子化也不算政府的锅，应该说
是国家开发程度愈高，愈有这种明显的趋势。去年我们生育率好像垫底，今年龙年不晓得
何如? 可能也是倒数几名吧。台湾应该也不是最富裕的国家吧? 可能有排到前段班。
专科护理师、护理师或医师等跟临床实务有关的职业，本身就需要常常面临一些生离死别
的状况。常常送急诊时状况不好但是还活着，或者看起来还好还能对话的，可能一转眼就
状况急转直下抢救无效再见了。面对救活的奇蹟与感谢，以及救不活的遗憾和哀伤，能存
活下来的，本来就要看淡生死。不过虽说如此，但是他们不一定是感到麻木，只是习惯生
死的循环，这个救不活，但是还有其他的病患需要处理。病患就一个接着一个，有的救活
有的离世，有的可能在那么拖，急救只是增加病患的痛苦(如果还有意识的话?) 不管怎么
样，临床实务就像战场一样，你永远都无法预测下一刻会发生什么事情。每个人的病状不
一样，有时候就算有几十年的实务经验，可能有时候还无法正确判别病因所在。做一些检
查检验，察看数值的异常和变化，也只是从数十种甚至更多的可能病因中抽丝剥茧，找到
剩下可能的病因，并以此做出正确或适当的治疗。也许未来AI可以帮助医师判断可能的病
因加快治疗处置流程的速度，不过说AI可以取代医师可能还有很长的路要走。首先可能要
面临伦理的问题，如果用机器人动手术失败的话，责任谁来扛? 不过像药剂师这类制式化
的工作项目还真可能被AI取代的，只是不要小看人的力量，如果药师公会还什么发现自己
的地位会被威胁而大规模抗议，可能这些AI开发商也必须妥协，政府也不会坐视不管。
不过就算AI可以取代药剂师，药剂师还会继续做最后的把关，看起来工作量是减少了，不
过工作还能保住?
剩下有空再打，等等吃大餐。