看完一本书《肾脏哪里出问题?》虽然是8、9年前的书，不过书中的内容
还是蛮值得参考的。最近大部分都在看医疗保健相关的书籍，
可能今年还会看个20本左右相关的书籍吧，当然今年也看看能不能看
50本书以上，去年看了52本书(不含旧书重看)。
个人也算是慢性肾脏病或洗肾的高危险群，所以看这类书籍也算是为了
预防或延缓疾病的发生，因为慢性肾脏病通常也是不可逆的，
通常恶化到最后就必须换肾或洗肾，不过在台湾换肾手术或器官捐赠不太风行，
所以供不应求，有人可能选择去国外换肾，不过还是洗肾的居多，
洗肾中还是以血液透析的居多。
台湾贵为洗肾人口密度世界之最，政府也做了许多的努力，不过看起来成效不大，
洗肾人口还是逐年上升，慢性肾脏病的人口比率也是世界前几名。
究竟是什么原因造成我们如此高的慢性肾脏病和洗肾人口的比例?
最主要可能还是在于饮食，不过基因可能也占了很大的要素。
除了先天性基因缺陷或遗传疾病，台湾人的饮食应该也没有美国那样大吃大喝，
也没有日本食物那样重咸? 美国和日本的洗肾人口密度也是世界前几名的。
难不成是我们的基因天生就比别人差一些?
有人说是因为手摇饮料的盛行，也许是因为台湾太多美食、不健康的食物，
所以才会导致台湾新陈代谢症候群、糖尿病、慢性肾脏病和洗肾的盛行。
根据统计，台湾国内洗肾病人中有大约40~50%是由糖尿病所导致的，
难怪有人说罹患糖尿病是洗肾的保证班，尽管罹患糖尿病不见得未来需要洗肾。
除了第一型糖尿病、肾脏多囊肿等等这种基因或遗传的疾病，一般人可以靠努力
来预防和延缓慢性肾脏病的病程。至于因为感染、败血症、食物中毒、心脏疾病等所
导致的急性肾衰竭，在症状回复之后，只要肾功能没有受损就不一定要永久洗肾。
换肾或洗肾的议题常常被用在台剧当中，每次看到演员在那边争谁要捐肾、
洗肾等于人生完蛋就觉得很好笑。
台湾洗肾品质比起其它国家还算是不错的，只是最好去品质比较好的医院去洗肾，
小医院/诊所或洗肾中心可能因为人力不足、资源不足、医护素养不足或者急救
措施不当所以可能平均寿命相对比较短，当然一般洗肾或换肾的平均寿命比一般人
还短就是了，但也有洗肾或换肾还能活个20年以上，所以可能还要看个人体质、
医护品质、病情和饮食的控制状况和运气等等因素吧。
不过想到可能要永久洗肾，一般人可能也不敢去想像和面对吧，
与其这么地不自由，还不如去死。虽然有腹膜透析可以选择，不过不见得适合每个
洗肾患者的情况。
看到八卦板有人白天工作，晚上洗肾就觉得很猛，如果不想在未来洗肾的话，
平时就应该顾好自己的肾脏。
饮食就少盐、少油、少糖、少蛋白质、多蔬果等等，同时还要注意营养的均衡，
其实和预防其它生活习惯病可能没什么两样，一些生活习惯病可能也会影响肾功能，
包含高血压、糖尿病、高血脂、肾/膀胱结石、高尿酸等等，所以其实很多疾病之间
是有连带关系的，想要预防的话就要趁早，不是等到有明显症状才来就医，
通常都来不及了。
吃的药物也要注意，有些药物或中药所含的成份会影响肾功能，所以如果有慢性肾脏
病的人要特别注意，以免肾脏病恶化下去。
这本书还有听到关于儿童肾脏病的议题，其实觉得这些小孩子很可怜，有的因为
父母不注意吃了或喝了什么化学药剂导致急性肾衰竭，而且损害肾脏很严重导致
要永久洗肾，所以有小孩要把危险的东西收好，毕竟小孩子不懂事，常常凭著好奇心
或者欲望来行事，导致一些上社会新闻的悲剧发生。
当然有些可能是先天疾病或者遗传疾病、受到什么感染肾衰竭必须洗肾的，
这些小孩是否有未来可言呢? 还是说他们活不到那个时候呢?
嗯?