政治干预防疫》WHO为何沦为“CHO”？资金来源受限、官僚主义残害，导致被大国“绑架
”
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蔡娪嫣 2020-02-16 09:00
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世界卫生组织（WHO）总干事谭德塞（AP）
美国有线电视新闻网（CNN）15日以“冠状病毒危机引发对中国与世界卫生组织关系的质
疑”为题，指出世卫组织有资金来源受限、官僚主义等问题，使得中国、美国等强国在组
织中占有重要地位，政治因素干扰独立与专业决策。CNN并批评，世卫组织总干事谭德塞
也“不避嫌”，多次赞扬中国的防疫表现，使中国成功阻止台湾进入世卫，导致台湾人独
漏于世界防疫网之外。
CNN分别向中国政府与世界卫生组织关系（WHO）询问：“北京究竟与世界卫生组织有何关
系？”中国外交部拒绝回应；一名WHO发言人则援引谭德塞（Tedros Adhanom Ghebreye-
sus）本周的对外发言：“我知道WHO夸赞中国防疫举措时，面临很多压力，但正因为目前
有很多压力，我们更不应该不说真话。我们不会为了安抚任何人而说任何话，我们说的话
都是事实。”
谭德塞当时还说：“我们正在给予中国认可，实际上我的呼吁是，请让我们全世界、全球
都表现出团结，认可中国正在做的事，并帮助他们。”
政治插手公卫的背后成因
WHO成立于1948年，是联合国（UN）的附属机构，其任务是协调各国的公共卫生政策，特
别是关于传染病的防治。从那以后，WHO成功抑制许多疾病，其中最重大的成果是根除天
花病毒，使脊髓灰质炎病例减少99％，预防慢性病和解缓菸草成瘾问题。
CNN指出，WHO成立72年以来，有许多问题为人诟病，包含官僚主义兴盛，组织架构拖累防
疫工作，过于依赖特定国家提供资金，导致组织工作常常因政治问题而受阻。
多年来，公卫专家们提出各种建议，试图敲响WHO的警钟。前WHO顾问克利夫特（Charles
Clift）2014年在一份研究报告中写道，多数观察员及前世卫组织职员都同意，其内部“
过于政治化、官僚化”，主导组织政策的医务人员通常想透过医疗解方，试图处理社会和
经济问题；在处理有争议的问题时，太懦弱、人力物资不足、反应太慢，而无法紧急应变
。
克利夫特写道，WHO既是技术机构，也是决策机构。有太多政治考量干预技术工作，可能
会损害其作为公卫健康领域统筹协调机构的权威和信誉。
积累多年的弊病于伊波拉爆发
举西非2013至2016年爆发的伊波拉（Ebola）疫情为例，当时国际社会公认WHO的反应过于
迟缓。一项学术研究指出，2014年3月，几内亚和利比里亚宣布确诊伊波拉出血热；WHO却
花了整整5个月的时间才宣布，伊波拉病毒疫情为“国际关注突发公共卫生事件”（PHEIC
），这一延误“无疑助长了史无前例的疫情爆发”。
CNN表示，伊波拉防疫挫败，部分归因于WHO繁琐而复杂的官僚体制。该组织由6个区域办
事处、150个国家办事处组成，日内瓦总部难以即时指挥、控制各地办事处。
此外WHO通常不会派驻团队在世界各地收集疾病信息，而是依靠会员国提供数据，这些数
据在通报给WHO之前，又可能须先通过各国政府与区域组织“过滤”。这意味着，WHO只能
知道成员国愿意让它了解的情况，如果一个国家正有流行病肆虐，但不共享数据，WHO也
无能为力。
造成伊波拉疫情失控的其他因素还包括，派遣至疫区的专家小组人力不够、资金不足，以
及西非各国政府不愿承受PHEIC宣言造成的经济打击，向WHO施压。
武汉肺炎疫情爆发，WHO与中国关系受瞩目
尽管伊波拉病毒疫情已经突显WHO组织内部的弊病有多严重，埃塞俄比亚前卫生部长谭德塞3
年前当选为WHO首位非裔总干事时，也曾承诺进行大规模组织改革，但是2020年再遇到流
行病大爆发，WHO依然没有办法脱离被批评的恶循环。
这次的重疫区在中国，一个资讯透明度不足、又对国际批评很敏感的国家，2019年底就有
新型冠状病毒确诊案例，直到今年1月20日才承认病毒可以人传人。然而近几周来，WHO多
次赞扬中国的防疫表现。
1月28日在北京人民大会堂，谭德塞与中国国家主席习近平并排而坐。谭德塞称，世界卫
生组织高度赞赏并充分肯定，中国政府对新型冠状病毒疫情采取的果断措施，以及所表现
出的透明度。短短一个星期后，谭德塞再次现身媒体前，宣布全球进入公共卫生紧急状态
，仍高度赞赏中方对于疫情防控的努力。
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世界卫生组织总干事谭德塞，2月12日针对武汉肺炎危机召开记者会。（AP）
台湾被WHO拒于门外，体现中国在该组织的影响力
联合国旗下机构依靠资金和成员国的合作来运作，这给予中国、美国、日本这样的富裕成
员国很大的影响力。从台湾问题可见，北京对WHO的政治影响力有多强大，该组织的宗旨
是“使世界各地的人们尽可能获得高水准的健康”，然而台湾却多次并屏除在全球防疫网
络之外。
台湾曾连续8年受邀以观察员身分参与世界卫生大会（WHA）；但因中国打压，台湾2017年
起连3年未能获邀参与。2019年，我国友邦于WHA仗义发声，圣文森卫生部长布朗（Luke
Browne）指出，中国并未对台湾行使主权，这两个是独立且不一样的政府，“不能期望中
国在这里代表台湾”，台湾以前能以观察员参与，现在无法参与，原因就是北京不喜欢现
在的台湾政府。
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2007年5月11日，时任总统陈水扁举行国际视讯记者会，诉求国际社会应接受台湾加入世
界卫生组织，并强烈批评世卫秘书处片面认定台湾“不是主权国家”。同日立法院一致通
过决议案，支持政府持续推动台湾加入世界卫生组织。（AP）
国际卫生政策须仰赖所有国家政府平等地联系、分享信息，才可能有效。澳洲智库“洛伊
研究所”（Lowy Institute）亚太外交专家卡萨姆（Natasha Kassam）告诉CNN：“台湾
被WHO拒于门外，该国人民在这场危机中处于极易受创的状态，缺乏直接和及时的沟通渠
道，已经导致台湾病例报告不准确。”
世卫在1月22日第2期疫情报告，首先以“中国，台湾”（Taiwan, China）称呼台湾、23
日报告则更名为台北直辖市（Taipei Municipality）、25日改为台北（Taipei）、至2月
6日则再进一步改为“台北及周围地区”（Taipei and environs）。不仅如此，世卫2月4
日报告，还将台湾10起确诊病例虚增为13例，卫福部长陈时中当时表示“这是假新闻”。
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20190521-世界卫生大会（WHA）20日在瑞士日内瓦开幕，来自欧美各地的侨胞与台湾民间
团体20日齐聚联合国三脚椅广场，向国际社会表达台湾盼望加入世界卫生组织（WHO）和
参与WHA的心声。（台湾加入WHO宣达团）
卡萨姆指出，每年约有5000万外国旅客抵达台湾桃园机场，“期望台湾在任何公共卫生问
题上能受到世卫组织的指导建议。台湾的医疗保健系统一直被评为世界上最好的系统之一
，而在这样的时刻，每国都该抛开政治，专注于控制病毒散布。”
被大国“绑架”的国际组织
正如北京在联合国的影响力，意味着台湾难以重新获得席位；世卫也不太可能在北京放弃
压迫台湾前，改变反对台湾加入的立场。CNN指出，这是世卫等国际组织的根本问题：它
不可能平等地对待每一个会员国，因为成员国之间本来就不平等。
冷战期间，美国在WHO呼风唤雨，导致苏联与其盟友纷纷退出，这是由于美国当时是WHO最
主要的资金来源。日本、英国等其他主要经济体也因为支付巨资，保持着重要地位，不过
中国近来迎头赶上，WHO更曾称赞中国对全球卫生倡议“不断增长的贡献”。
查阅成员国近几年的摊款纪录，中国出资排名从2016-2017年的第六名、出资占比5.14%，
上升至2018-2019年的第三名、出资占比7.92%，仅次于美国的22%及日本的9.68%。
除资金来源问题外，WHO本身就是由成员国合力运作，成员国负责提名、选举该组织的总
干事，并确定其议程。这意味着，WHO无论是在政治或经济上，都无法与美国或中国，此
类对其他国家施加巨大影响的国家对抗。
卡波弗斯契密特（Kai Kupferschmidt）本周在《科学》（Science）期刊中指出：“就算
谭德塞想让WHO即时了解中国发生什么事，并干预中国处理流行病的方式，他也没办法与
出了名难对付的中国政府抗衡。”确实，如果谭德塞这么做，可能会有大量的文章批评
WHO在危机时刻不必要地冒犯了中国，并导致其运作能力受到限制。
香港大学新闻与媒体研究中心副教授、前WHO顾问亚伯拉罕（Thomas Abraham）总结道：
“世卫组织和中国一样，陷入了不论怎么做，都会有麻烦的困境。”