女高中生近视600度戴塑型镜片矫正 白天视力1.0
2020-07-21 15:18
〔记者蔡淑媛／台中报导〕台湾青少年近视问题持续恶化，近9成有近视，高中生约3成有
高度近视，尤其手机等3C使用增加，甚至幼儿园小朋友就罹患近视，越早近视，度数增加
愈快，愈容易高度近视，16岁石姓少女在小一就有近视，使用散瞳剂、角膜塑型镜片控制
，但出现畏光、过敏发炎等副作用而“间断”使用，视力持续恶化，国三时已经重度近视
达600度，医师提醒，如果不治疗及矫正，或改变生活习惯，成年后近视恐飙至8、900度
，增加眼病变风险。
中山医学大学附设医院眼科医师李致名指出，近视是一不可逆的眼睛疾病，我国学童近视
问题严重，根据最新国健署2018年调查，幼儿园大班已有近1成近视（50度以上）、小六
生有7成、国三生近9成，高三生有3成5高度近视（500以上）越早近视，高度近视风险愈
大，且高度近视易产生白内障、青光眼、视网膜病变等，甚至有10%会导致失明，因此近
视防治需提早到幼儿阶段，尤其要注意的是间断性治疗会使近视度数节节攀升。
石姓少女由于使用散瞳剂、角膜塑型镜片出现不适而间断使用，近视度数持续恶化，国一
改戴眼镜或隐型眼镜，加上读书等生活习惯难改变，去年国三已600度，再到中山附医治
疗，接受完整验光及治疗，也包括角膜地图、泪液测试，及数百种试片组选择等，精准量
身订作出角膜塑型镜片配戴，晚间及睡眠时配戴6小时以上，白天就能保持1.0视力，也无
过敏或不舒服，她开心说，从她喜爱的游泳、潜水、骑马、西洋剑、跆拳道黑带都没问题
了，不但方便，也不会担心度数恶化的问题。
中山附医今天揭幕成立了近视控制中心，为民众提供近视防治咨询、角膜塑型镜片验配，
未来更将与中医大合作进行高阶隐形眼镜试验控制近视，中山附医院长黄建宁、副院长蔡
明哲、陈志毅及眼科主任许闵彦、医师李致名共同揭牌，石姓少女也参加感谢医疗团队。
李致名表示，近视是无限远的影像成像在视网膜前导致视力模糊，而学童近视原因主要以
眼轴拉长的轴性近视为主，影响近视恶化的因素，其中20%为先天因素，与遗传有关，另
外80%为后天因素，主要与近距离用眼、户外活动时间较少、都市化等环境因素有关。
近视治疗目前实证医学证实有效，为长效型散瞳剂，及角膜塑型镜片，李致名表示，轻度
近视学童可在睡前点长效型散瞳剂眼药水控制近视，近视度数超过150度及视力不良影响
日常生活的学童则建议同时配眼镜矫正，但散瞳剂因浓度高低不同可能造成畏光及看近困
难症状，可借由戴帽、太阳眼镜、变色镜片、多焦点镜片改善，但仍有很高比例的学童因
为以上症状而中断治疗，他也提醒，长效型散瞳剂有贸然停药的反弹效应以及长期使用的
潜在风险，也是民众需要注意的。
另外角膜塑型镜片是一种多弧设计的夜戴型硬式隐形眼镜，对中央角膜进行压平而得矫正
近视以改善视力，并形成周边视网膜近视性离焦抑制眼轴增长控制近视，在晚上睡觉时配
戴，白天移除镜片后则可获得清晰的视力，同时达到近视控制的效果，适合无法接受散瞳
剂症状以及视力不良需要配眼镜的学童。
许闵彦表示，台大曾做田野调查，小学近视比例增加，18岁以下近9成近视，近10年间3C
产品手机的使用、及近距离阅读，欧美也增2倍，现在近视是国病，因此不要让小朋友的
眼轴变长，增加近视及高度近视病变的风险，因此 18岁以下的能控制到500度，不要高度
近视。
李致名也呼吁家长们响应国健署提出的“护眼123”，每年定期检查儿童视力1-2次、未满
2岁避免看萤幕，以及用眼30分钟休息10分钟，帮助孩子远离恶视力，并强调治疗近视最
适合的治疗方式必须依个别情况而定，寻求眼科专业治疗以评估学童最适合的治疗方式，
给予建议、治疗、及追踪。
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