眼睛易过敏又想戴隐形眼镜　医师教你6方法聪明用
作者：谢懿安
戴隐形眼镜，眼睛容易红痒、过敏，但有时因工作、特殊场合不得不戴，该怎么办？
国泰综合医院眼科主任侯育致指出，配戴隐形眼镜的不适感与角结膜状态有关，常见因结
膜过敏和干眼症引起。维持足够氧气是正确配戴的第一步，若角膜长时间缺氧，会导致血
管增生、内皮细胞受损，同时增加细菌黏附的机会，造成角膜发炎。尤其眼睛容易过敏的
民众，更需要注意。
保持眼睛湿润也是关键。台北市立联合医院中兴院区医务长蔡景耀解释，隐形眼镜并非直
接碰触角膜，而是浮在角膜表面的泪水上，因此若配戴的隐形眼镜含水量高，反而会吸收
眼睛的水分，容易干涩而有不适。
若有过敏现象，可以先到眼科检查治疗，选择特定隐形眼镜，搭配良好使用习惯，还是能
降低感染，保护双眼。
1. 选择高透氧硬式或日抛型硅水胶隐形眼镜
眼睛容易过敏的人，务必选择高透氧的隐形眼镜，避免角膜缺氧，其中又以高透氧硬式隐
形眼镜为佳。侯育致表示，硬式的面积小，约0.9公分，相较于软式的1.4公分，可以露出
较多角膜，不会因覆蓋而缺氧，也较不易干涩。
此外，周抛、月抛的软式隐形眼镜，因材质关系，清洁时较易吸收消毒药水，对于眼睛敏
感的人容易造成发炎，硬式隐形眼镜则较无这个问题。
若是高透氧的硬式隐形眼镜戴不习惯，侯育致建议，也可以用日抛型的硅水胶软式隐形眼
镜。硅水胶材质透氧度高，且当天用完抛弃，隔天再用新的，不会有因清洁引起过敏问题
。
每个人适合的隐形眼镜与保养液的厂牌也不同。蔡景耀表示，有时红痒、干涩，可能是用
的厂牌刚好不适合自己，可以先换品牌测试，也有助改善。
2. 避免戴彩色镜片
至于时下流行戴娃娃片、放大片等彩色隐形眼镜，虽让眼睛炯炯有神，但对眼睛有潜在隐
忧。侯育致提醒，这些彩色镜片大多是外层涂了一层颜料，随着眼睛泪液的冲洗、保养时
的消毒等，颜料会慢慢掉下来，这些化学成分残留在眼睛里，容易造成结膜过敏和角膜伤
害。
此外，因为镜片外多了一层，也会使透氧度较差，戴太久容易角膜水肿，损伤内皮细胞受
损，为了爱美而反倒让眼睛状况更差。
3. 别戴着下水
“戴着隐形眼镜，相较于没戴时增加感染风险，”侯育致说，环境中的细菌容易黏附在镜
片上，若此时又有破皮，细菌易侵入引起发炎。
尤其是游泳、泡温泉时，水中的细菌更多。侯育致说，泳池的水杀菌不完整，最常见的是
感染阿米巴原虫、绿脓杆菌等；温泉水质不好则会有微小孢体，皆会造成角膜溃疡。
蔡景耀指出，这些都是非常难杀死的感染源，严重还可能要换角膜，但角膜数量供不应求
，台湾目前就有数百到一千人排队等待角膜移植，若是因为一时懒惰而戴着下水，得不偿
失。
两位医师皆建议，碰水时应佩戴有度数的蛙镜，取代戴着隐形眼镜。
4. 感冒时不戴
感冒时，抵抗力会下降，病毒也容易侵犯眼睛，此时就不适合戴隐形眼镜。另外有些感冒
药成分含有抗组织胺，会造成口干舌燥，眼睛也会比较干，戴隐形眼镜容易引起不适。建
议感冒时也同时让眼睛多休息。
5. 使用不含防腐剂的人工泪液滋润眼睛
现代人长期待在冷气房，容易造成角膜的水分流失引起干眼，若再戴隐形眼镜会再加剧。
侯育致建议，此时可以点不含防腐剂的人工泪液，滋润双眼。
长时间配戴后，也容易让眼睛干涩。蔡景耀就常遇到民众戴一天回家后，发现拔不下来。
“这是因为眼球表面缺乏水分，隐形眼镜如同黏在角膜上，”他提醒，这时千万不能硬拔
，否则会刮伤角膜，可以先点人工泪液，让眼睛湿润，隐形眼镜与角膜分离，就能取下。
购买时，一般单支包装的人工泪液不含防腐剂，但要记得当天没用完就要抛弃。瓶装人工
泪液则有防腐剂，避免戴着隐形眼镜时使用。
6. 随身携带一般眼镜
一天尽量不超过8～12小时是基本，眼睛容易过敏、不适的人更要随身携带一副一般眼镜
，方便可以随时替换，让眼睛可以适度休息，避免角膜溃疡风险。
角膜不健康 影响白内障、黄斑部病变手术成功率
角膜内皮细胞如同骨本，是眼睛健康的根基。角膜内皮细胞一旦损害，就无法再生，降低
视力的清晰度。此外，角膜不健康会影响白内障、黄斑部病变手术成功率。
蔡景耀指出，即便手术本身顺利，但若角膜不健康，会造成混浊，严重可能失明，还得进
行角膜移植。因此10年前开始，医师会先于手术前进行角膜检查，确认角膜健康状况，再
决定是否开刀。
身为眼科医师的蔡景耀，年轻时也曾因为错误使用隐形眼镜而受苦。“男生嘛，运动戴着
眼镜多麻烦，就都戴隐形眼镜，”然而在当住院医师时，一次为图方便，把放了几天的隐
形眼镜还没清洗干净，就直接戴上。结果隔天发现看远看不清，周遭仿佛有一层白白雾气
垄罩。
“一检查才发现是点状角膜病变，视力只剩0.3，立即治疗后才恢复，”切身经验，再加
上临床上看到很多不当使用隐形眼镜造成的角膜问题，让他30岁后就改戴一般眼镜至今。
蔡景耀笑说，隐形眼镜还是能不戴就不戴；若是戴着，就要谨记“不舒服就拔下”的原则
，才能避免造成双眼过度负担，有异状就要尽速到眼科就诊。
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