Re: [问题] 注意力药物的问题

楼主: ltc (达比修有!无安打完封~)   2018-04-06 14:30:19
※ 引述《eggscout (流浪翰)》之铭言:
: 各位板友大家好
: 小弟我是国小的资源班老师
: 虽然是特教老师 不过对于注意力的药物却只有粗浅的了解
: 前阵子因为有太多学生有注意力的问题 所以稍稍做了一些功课
: 看了一点网络资料跟书
: 发现对于注意力的药物 反应很两极
: 有的人说靠药物不是办法 最好还是靠行为疗法来处理
: 有的人说行为疗法的效果非常有限 没有药物的帮忙几乎没有成效
以上资讯 不知道都是哪些来源?
其实网络资讯一大堆 重点是在于自己知不知道来源的可信度
网络农场文章 跟期刊文章 两者差异性很大
网络资料来源乱七八糟 但即使是出版的书籍 也可以乱写
: 我自己是觉得行为疗法的效果很有限 不过当然也很有可能是我自己的问题
这也是很重要的 老师在撞壁的时候 有同侪或其他人帮忙督导更可以知道问题
: 后来我请一位学生的家长带孩子去看医生 也开始服药了
: 孩子说是长效型的 一天吃一次 所以 应该是专思达吧?
: 可是用药到现在也差不多一个月了 却没有效果的感觉 分心的状况依旧
: 之前看网络文章有看过人家说 如果用的要没有效果 就换一种试试看
严格说 专思达以外 利长能(Ritalin LA)也是长效 只不过是一天八小时
思锐(Strattera)也可以被归类在长效 一天服用一次就可以了
问题在于 你不知道孩子吃什么药物 直接问家长才会最清楚
Ritalin, Ritalin LA, Concerta(专思达)三者的化学成分完全一样
以一开始开立药物而言 第一个月很可能只开Ritalin(短效)
来确保孩子是否会对药物有明显副作用或是过敏反应 确定安全才会换长效
如果是思锐 服用的第一个月很可能有比较多的个案还看不太到效果
因为药物累积还不到位 也可能因为剂量要跟着体重调整所以还没到定位
而且如果思锐有漏药 效果会更差 甚至可能跟没吃药一样
所以 有疑虑的话 还是确定药物种类跟服用规律性再来臆测会比较妥当
: 不过 我之前又看过一本好像是心理师写的翻译的书
: 里面说到他开给个案的药物刚开始让他变得更糟 可是过了两三个月状况就变得非常好了
心理师 开药给个案?这有点怪吧....
要不要把书名等相关资讯再提供一下方便大家讨论呢?
: 以上乱七八糟的打了一堆
: 主要是有一些问题想请教大家:
: 1.大家觉得注意力的问题是不是要吃药才能有效的改善?还是大家觉得行为疗法会比较好
: ?
这种问题 放在网络上讨论"大家觉得...." 会没有定论 且各说各话
我只能说 过去研究效果 药物对于注意力帮助是绝对比行为疗法强
要达到有疗效的行为疗法 需要足够长的时间 以及够高的频率
这对于在就学阶段的孩子来说 是不可能的任务
行为疗法的帮助不是没有 只是效果很弱
但是在有服用药物下执行行为疗法或相关处遇策略 效果绝对比没吃药去做有用
: 2.如果用药一阵子觉得没有改善,那要赶快换药还是继续等待?如果要等待大概是要等多
: 久?
才一个月 就等等吧 一学期过了都不理想再考虑换药比较实际
还有 药物效果不好的话 还要想想是否有家庭教养之类的环境问题喔

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