[分享] 关于ADHD药物副作用心得与解决方法

楼主: babylovetw (unconditionallove)   2017-10-12 10:59:25
文字有点多,可以看副标题找到你想要的资讯。
写一篇以患者角度的心得,希望对某些人有帮助
(虽然不一定适用每个人,但花了我很时间研究跟尝试)
,可以尝试看看或许对你有帮助。
ADHD/ADD医学认为的原因
基本上医学研究把它定义
在“肾上腺素不足”和“多巴胺不足”,
导致“注意力不足过动症”
(Attention Deficit Hyperactivity Disorder),
或“注意力不足”的问题。但我个人觉得每个人成因都会有点不一样。
且大部份ADHD在成年后都会因为“社会化”的因素,
变成ADD而没有“过动症”的H部分(Hyperactivity),
因此也更容易憋在心里,常有挫折感在工作或学业。
看了书才知道自己是ADD的状况
从小就有鼻中隔弯曲的问题,还有鼻过敏的问题,
我一直以为这是我白天嗜睡,脑袋缺氧所导致。
然后常常跑去耳鼻喉科看医师,甚至被医师怂恿开刀,
但有些医师评估后说没必要(因为我的换气量正常)。
所以就配合吃抗组织胺(会嗜睡),
天天喝改善过敏的LP-33,可是一点都没效。
依然脑袋放空、作业拖拖拖、上学常迟到
、中午前脑袋根本没开机、以前小学踹同学之类的事情
直到我看了ADHD的书后+做鉴定才开始吃药,但副作用太多了...
所以大学后就放弃治疗XD,后来因为工作跟生活受到影响后,
才想起当时的诊断与吃药(只是副作用依然)。
但个人认为ADHD不能被定义成一种“症”(个人主观认为)
ADHD或ADD很容易被误诊出来,只要注意力不足,
然后体力太多向往户外活动或是好奇爱跑来跑去,
别人的话左耳进右耳出,不喜欢看课本,
看到课本就会睡觉等状况都会被诊断出ADHD或ADD。
但如果认真从人类历史来看,只是ADHD不适合生存在这个年代罢了
。可能ADHD在以前是擅长狩猎,战士或拓荒者一样拥有高活动力
的人,不适合坐在教室读书的人。
(ADHD不代表学习力不足,他们只是比较无法长时间专注,
常常会分心神游陷入思考中。)
例如牛顿(自问自答的人)、爱因斯坦(不认真工作只喜欢思考的人)、
图灵(发明电脑的重要人物,热爱长跑)
、英国首相邱吉尔(小时候过动,每天下课去跑10分钟才能专心上课)。
如果拿到现代的表准看他们无疑是ADHD/ADD、
猝睡症的代表人物;且自从美国川普当选后
,媒体也一直调侃他有很多ADHD的症状,
就连贾伯斯(喜欢散步谈公事)以前的影片也被挖出来说他也是ADHD...
利他能(中枢神经兴奋剂类)
然这款药争议性颇大,因为在美国被誉为穷人版古柯碱
,在华尔街也常被滥用,导致药物被严格管制,
让有需要的患者很难拿到药。但他也没外传的聪明药那么神奇,
了不起只是提升注意力,思路变清晰而已。
副作用太多了,不太可能上瘾
基本上Methylphenidate(利他能学名药),
在药物作用期间一开始会让“基底核”释放出更多必要传导物质,
借此刺激脑中“多巴胺a1受体”+“正肾上腺素b2受体”,
让多巴胺产生像运动后的畅快感或饮酒前段的欣快感
(这跟安非他命类兴奋剂很像),
不过也不用太担心上瘾的问题或戒断的问题,
因为吃几天后这些快感很快就会被大脑习惯,
最后就只剩下保持清醒和一大堆副作用。
正常人吃过几次后根本不会想在去碰它,因为药退了会很痛苦。
(所以副作用多,可让有心人士不至于把它变成毒品使用)
当然ADHD的患者也会有一些副作用产生,只是比一般人来得少。
有压力或重大事情时尽量少吃
当人处于压力时候,肾上腺会分泌皮脂醇(又名可得松)
的压力贺尔蒙,让你增加清醒或回避的动力,
但是过多的皮脂醇会伤害大脑短期记忆的海马回(短期记忆),
如果吃利他能+压力会加重压力贺尔蒙释放,
诱发其他如躁郁等问题。
而如果一些会议或是运动的状况请勿食用,
因为他会引起心跳过快,或高热症与横纹肌溶解症等问题。
前一阵子有一个英国人喝了烈酒+利他能,然后还跑去游泳
,最后挂了...但这只是一千万人里面的一个例子而已,
不要把它当成娱乐性用药就不会有什么大碍。
(英国是利他能最滥用的国家,可以注意他们的报纸新闻,
或是超过50岁后还服药的人的状况。)
基本上有我看过一个92岁的老人家为了读完报纸,医师给
他低剂量的药,他还活得好好的。这就代表正当使用,他
的风险很低,但要注意不要天天服药,偶尔该停止几天,
让药物“耐受性”变好,不会一直追加量。
副作用可能是维他命B群不足
B1、B2:帮助脑中血清素合成也可以帮助伤口愈合或发炎现象。
B3菸碱酸:睡维持好的睡眠品质。
B6:制造脑内传递物质不可货缺的辅酶。
B12还有叶酸:有稳定神经,增加血清素、多巴胺、色氨酸等,
重要的传导物质合成。
铁质:少了铁无法将特定的氨基酸转换成多巴胺。
(注意力与情绪的重要物质)
参考各种维他命的重要性 https://goo.gl/tcERDq
副作用的问题自己试验后觉得是“神经传导物质多巴胺”
被耗光了,所以缺乏会引起身体很多不舒服现象,
食欲不振、其他神经敏感问题等。
且现在食物都是加工或糖分很的食物(包含面包、白米等)
因为穷学生时期早餐可能一个三明治打发,
吃饭或吃面下午再来个面包或一杯饮料..
只会让胰岛素分泌过多,血糖飙升,
造成这些碳水化合物转换成更多脂肪造成肥胖代谢不良,
让人注意力不足昏昏欲睡的感觉。
另外吃进去的东西到底有没有被吸收转换成
有用的传导物质才是关键,所以吃B群可让这些糖类、
蛋白质类,有效率的转化成脑部重要物质,
这是解决副作用的方法之一,可以尝试看看。
但也别嗑太多B群或矿物质(一个礼拜大概3-4天份就很多了)
晚上别吃B群以免影响睡眠或是肝肾负担。
B6会让神经亢奋睡不好。
也有临床研究显示,B群“有可能”会助长快速分裂细胞
(例如:头发、指甲、“肿瘤”等)
所以我觉得还是中立的看待营养食品与药品,
因为每个东西过量一定有它的问题存在,
即使是水喝多了也会水中毒一样。
另外冬天容易体温偏低的人,B群可以很明显地感觉到改善。
因为多巴胺缺乏时手脚也容易冰冷、
体温偏低。对于ADD、忧郁症等症状的人会有明显改善。
*以上维他命作用视个人体质与饮食效果不一,
可自行尝试对自己最好的方法。
有氧运动
最简单的就是拉拉筋(像猫一样的伸展动作),或打球、
跑步的户外运动,一周至少最少三次,
运动可以释放肌肉里面GABA抑制剂(镇静、稳定神经)
,让过动和烦躁可以降低,同时也可加快血清素多巴
胺的合成,还有脑部血流量的提升降低疲劳感增加注意力,
但别运动过头反而只会更疲劳而已...
运动+饮食控制
这些方式甚至可以减少用药量与减少副作用。
有时候甚至可以停个一两天,还能保持不错的专注度。
以上纯属患者个人经验,可能只适用某群人,
并非一体适用或是实证医学。但值得参考看看!
作者: feynmanx (Westworld Arnold)   2017-10-12 15:50:00
请问一下 鼻过敏药 盐酸消旋甲基麻黄素 跟利他能药理上有相似之处吗?我鼻过敏吃,结果出现类似利他能副作用,烦躁,不安。
作者: arnoldyun (arnoldyun)   2017-10-12 21:22:00
非常有用 感谢你
作者: LAWfOREVER (得不到!也不要乞讨~)   2017-10-13 12:03:00
我压力大之前吃确实出现问题..受益了。感谢分享
作者: s52053033 (无聊滴小C)   2017-10-14 15:50:00
我女儿吃10毫克的利他能,药效退之后会有皮肤痒(约15~30分)食欲差,心情低落,自我刺激更多
作者: waterblue85 (waterblue)   2017-10-14 19:34:00
专司达自己的经验是比利他能好很多剂量释放较平稳 副作用小不少
作者: s52053033 (无聊滴小C)   2017-10-14 20:59:00
谢谢回答,上礼拜回诊医师改开利长能,我还在试药量中,医生是说先吃3/4颗之前吃利他能时有试过半颗,但老师说还是有些躁动,我就让她吃一颗,只是药效退后皮肤痒的时间(早上8:30吃,11:30就发作)有半小时,吃了皮肤科开的药水还是会痒,因为读的是特教班又没口语,所以才想改吃利长能专司达也有考虑,但她不会吞胶囊好的,谢谢您详细的解说,我女儿本身是染色体异常的孩子,智力测验作出来是不到20分,但是她也不配合,不知准确度如何,医师说心智年龄不到3岁的小孩本来就好动利长能我是剥开胶囊分药粉,未来会训练她吞老师是说有吃药较不会起来走动或站在椅子上,主要也是希望她能在学校学到一点东西不过您说的维生素我会让她补充,谢谢您对了,也有小儿神经科医师说自闭过动妥瑞都有关联,她去评自闭也有,抱歉,手机重复推文,真的很谢谢您给我如此宝贵的意见,我会再找时间带去检查,感激不尽您说的这些检验项目,还没有医师有建议作.另可能是病患多,医师没时间一一解释,也加上看诊及侯诊时小孩都坐不住,所以都很快的看完也谢谢您跟我说一些专有名词,让我更了解有关adhd多一点
作者: waakye (明天的太阳)   2017-10-15 12:41:00
请为7楼的回答为何是香蕉补充色胺酸,不太懂。如果是dopamine 不足是要酪氨酸吧
作者: s52053033 (无聊滴小C)   2017-10-15 13:35:00
抱歉,再请教一下,eeg脑波断层要检查是要挂小儿神经科还是心智科呢?小时后有带去作核磁共振,医师是说正常谢谢您的回复,我们住彰化,往台北有些距离,我有挂小儿神经科,也会询问医生看能不能作检查

Links booklink

Contact Us: admin [ a t ] ucptt.com