媒体来源:自由时报
记者署名:丁伟杰
新闻标题:大学眼科嘉义诊所涉诈健保费1763万 嘉检起诉5人
新闻内文:
〔记者丁伟杰/嘉义报导〕大学眼科嘉义诊所被控规避健保署对于白内障手术开刀项目申
报健保费规定,近1年来诈领1763万余元,嘉义地检署侦结后,今天依违反诈欺取财等罪
嫌,起诉诊所院长赖姓医师、许姓、杨姓医师,及大学光学科技公司欧姓负责人、刘姓医
事事务处长共5人,犯罪所得1763万余元声请依法没收。
大学光学科技公司,为大学光学医疗集团之管理平台,旗下通路包含大学眼科嘉义诊所等
。欧女(61岁)为大学光学科技公司负责人,刘男(42岁)为该公司医事事务处长, 负
责嘉义诊所实际营运;赖女(51岁)为大学眼科嘉义诊所负责人,担任院长及医师,许男
(70岁)、杨男(61岁)为医师。
起诉书指出,因前往大学眼科嘉义诊所求诊施作白内障手术病患人数过多,赖女等人为规
避健保署所订“每月门、住诊白内障手术加总超过40例医师之个案须送事前审理”规定,
欧女、刘男安排旗下眼科诊所医师杨男、许男至大学眼科嘉义诊所兼诊。
起诉书指出,自108年8月起至109年9月间,由赖女执行白内障手术,杨、许2人仅在患者
诊察、术前检查,期间以此方式,向健保署请领医疗费用,共不实申报1763万790元,此
医疗费用实际由大学光学科技公司控管分配,足以生损害于健保署管理全民健康保险给付
之正确性。
赖女供称,此种模式为团队照护概念,辩称健保署并未规定白内障手术申请需以执刀医师
作为申报主动,她未经手眼科行政及财务,只支领薪资;许男、杨男都称,并不了解能否
以其名义申报。
欧女辩称,大学眼科嘉义诊所为个别独立的医师机构,该公司并未雇用赖、许及杨3人。
刘男供称,他请许、杨2人到大学眼科嘉义诊所兼诊,但未提及白内障手术。
新闻连结:
https://news.ltn.com.tw/news/ChiayiCity/breakingnews/3581091
为规避健保署所订
“每月门、住诊白内障手术加总超过40例医师之个案须送事前审理”规定,因而触法。
没想到白内障手术这么多。