楼主:
Gerrad (杰拉德)
2016-08-10 12:19:20※ 引述《r8105178 (SYU)》之铭言:
: 家父颈椎有骨刺压迫到神经,造成手部无力
: 但内科医师推测也有可能是运动神经元退化
: 故想请教板友,有无推荐的神经外科、内科医师?
: 想再多看看几位医师,评估看看!如需动刀不知道有推荐的神经外科医师吗?
: 嘉义地区医院皆可,荣总、长庚、嘉基等等
: 谢谢!!
键盘小医师给您一些简单的原则参考:
1.以手部无力论,单纯是运动神经元造成的只会有"无力"这个症状,不会有上肢酸麻胀痛
(因为影响到运动神经,感觉神经不受影响);
如果颈椎骨刺引起神经压迫慢性造成手部无力,通常已长年伴有肩颈上肢酸麻胀痛
2.这类型的疾病,以发生率来说,原因在颈椎的机率>>>(远大于)是运动神经元疾患
3.脊椎开刀是大手术,开完好的人多,但也不乏术后问题没解决又跑出新问题的,
总之多看多听多比较是对的。
4.一个很重要的观念:
"片子照到有骨刺/椎间盘突出,看起来有压迫神经,它不一定是你症状的元凶。"
影像上的检查只能告诉我们你身体出了哪些结构上的状况,比如什么断了、什么突出、
长了什么东西、少了什么东西等等。
它无法告诉你无力=骨刺,会痛会麻=骨刺,骨刺就一定会___
这一层的判断需要有经验有实力有心的医师仔细推敲你病情后,
做理学检查再辅以你影像的结果可以加以判别。
问诊、理学检查、影像检查以上三者缺一不可。
就像一台机车坏了不能骑,师父给你照了几张相看到坐垫破了个洞,
就说你车子不能骑就是这坐垫坏了,先拆坐垫就会好,要自费八万一,
平伟兄这样讲你一定不信,如果十间机车行有九间机车行都这样讲
你会不会有点动摇呢?先听完了前面九家机车行都说要拆坐垫,
结果剩下那间异类机车行是唯一有拆开你车子检查引擎的你反而不太信...
机车坐垫这比喻其实有点不好,因为这是你有一般常识倒还能多少判断,
但医疗太过专业,而且也没有绝对性,至今也不断有新的理论出来,旧的治疗被推翻,
你有常识也无法判断这医生说的是不是正确的。
如果今天你看了十个刚好五个说不用开,五个说要开,那会很困扰,
绝大多数病患只能以医生给我的感觉我能不能信赖这种很浮云的东西来判断...
希望您和您父亲能少走冤枉路,再重提一下仔细的问诊、理学检查、影像检查
以上三者缺一不可,如果您的医师都有做到这些了,其他有这么做的医师判断
也差不多,那就择一个您最信赖的医师处理吧。