2018-05-22
http://news.ltn.com.tw/news/life/paper/1202679
文／陈彦名
10岁的小甫是学校田径队明星选手，在学校运动会常常跑第一，但是最近他不太想跑步，
因为右脚脚跟跑步时会痛，有时甚至走路时，脚跟都会疼痛。
面对小甫莫名其妙的脚痛，爸妈以为是足底筋膜炎，带小甫去医院检查，医师照完X光后
，诊断是“跟骨骨骺炎”，请小甫多休息，多拉筋，不要过度运动。
“跟骨”是脚跟的骨，“骨骺”是骨骼的生长板，“跟骨骨骺炎”是指跟骨生长板受伤发
炎，大多影响8-12岁的孩童，出现在高运动量的小朋友身上，尤其是高强度的跑步、跳跃
等。发病机制可能是孩子过度跑跳造成小腿跟腱反复拉扯生长板，超过生长板负荷，导致
生长板发炎疼痛。
“跟骨骨骺炎”外观上不会有明显红肿，但是常常会让小朋友痛到不敢走路，或是走路一
跛一跛踮脚尖。照X光可能会发现跟骨骨骺线的小骨片会白化，白化是反复拉扯受伤后的
钙化现象。由于症状都是脚跟足底疼痛，所以常常与足底筋膜炎搞混。
其实“跟骨骨骺炎”的痛较为分散，整个脚都会痛，而且越走越痛，要多休息，症状才会
缓解；“足底筋膜炎”的痛点集中在脚底，每天一下床第一步就会痛，多走几步，活动之
后反而不痛。
“跟骨骨骺炎”的治疗主要就是休息、拉筋、冰敷搭配消炎止痛药。
多休息拉筋 勿过度运动
小朋友应该要避免追赶跑跳碰这类会造成跟骨冲击的运动，因为通常越活动，疼痛会更严
重。多做足踝的按摩与拉筋伸展运动，放松紧绷的跟腱，强化小腿肌群。局部冰敷休息可
以减少跟骨的压迫力量，降低肿胀跟疼痛。
另外也可以穿“足跟”鞋垫，缓冲足跟的压力，避免跟骨骨骺炎的发生。
面对小朋友莫名其妙的脚痛，不能总是当做是生长痛，应该要咨询骨科医师，安排X光检
查来确认，至少可以排除骨折、骨肿瘤或是骨髓炎等疾病。
只要详细检查，正确诊断，适当治疗，都可以痊愈，不会有后遗症。
http://img.ltn.com.tw/2018/new/may/22/images/bigPic/600_281.jpg
▲儿童跟骨骨骺炎的典型X光，可见跟骨骨骺的小骨片变白色（黄圈红箭头处）。（照片
提供／陈彦名）
（作者为陈彦名骨科诊所医师）