酒国逞英雄不只伤肝 髋关节股骨头坏死
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2017-07-02
文／陈彦名
交际应酬喝酒是台湾工作的一部分，不只喝酒伤肝，喝酒也会导致髋关节股骨头坏死。
50岁的鸿铭正值壮年、事业有成，年轻时为了拼事业，闯荡酒国，号称“千杯不醉”，常
常畅饮豪气干杯。最近右大腿开始觉得酸痛，甚至走一步就痛一步。
到医院检查才知道右髋关节股骨头坏死，必须动手术置换人工关节。
原来酒精会增加血液中的脂肪微粒，这些脂肪微粒经血液循环到髋关节内，会阻塞供应股
骨头营养的微细血管，造成股骨头坏死与塌陷，引起髋关节疼痛及跛行，而且酒精浓度愈
高，喝酒时间愈长，愈容易股骨头坏死。
股骨头坏死症状主要有髋关节痛，大部分是隐隐作痛，偶尔会急性发作大痛。疼痛位于鼠
蹊部或臀部，甚至牵引到膝盖。
台湾每年有上万人接受人工髋关节置换手术，其中将近一半都是股骨头坏死，大部分都与
长期饮酒有关。
酒精造成的股骨头坏死常是双侧，先是一侧发病，然后另一侧再发，间隔时间不一，少则
数月，多则一年以上。若是一侧股骨头坏死塌陷而接受人工关节手术，另一侧关节两年内
有超过7成的机率也会陆续塌陷而接受手术治疗。
喝酒会降低判断力及平衡感，不但容易造成车祸外伤骨折，长期酗酒更会造成肝炎、肝硬
化，也会造成髋关节股骨头缺血性坏死。
股骨头坏死在早期很难诊断，因为早期虽有症状（如疼痛等），但Ｘ光往往没有异常，患
者常被误诊为坐骨神经痛，甚至是膝关节炎，导致错过最佳治疗时机。
习惯喝酒的人若出现髋关节疼痛，就要怀疑股骨头坏死，安排照Ｘ光检查，或是做核磁共
振检查，争取及早诊断治疗，避免病情继续恶化。
当股骨头坏死发展到骨头塌陷，就只能置换人工髋关节了。
建议有饮酒习惯的人，别让过量的酒精伤害了自己的股骨头，如果关节莫名疼痛持续超过
数周，最好咨询骨科医师做仔细检查。
（作者为卫福部彰化医院骨科医师）
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▲股骨头缺血性坏死Ｘ光分期，疾病初期还有机会保留关节，但第三期以后只能置换人工
关节。