大热天激烈运动 当心“横纹肌溶解症”
http://news.ltn.com.tw/news/life/paper/1111233/print
2017-06-16
图‧文／陈彦名
时序进入盛夏，不但天气炎热容易脱水、中暑，运动时，更要注意是否过量。激烈运动后
，往往肌肉酸痛，但若疼痛越来越严重，就必须小心“横纹肌溶解症”。
上班族“志铭”参加马拉松赛事，奋力在太阳底下跑完全程，回到家后，不但全身肌肉疼
痛，还有点恶心、呕吐，同时小便变少，且颜色变成可乐颜色，赶紧到医院就医检查，赫
然发现肾功能异常，初步判断是横纹肌溶解症导致的急性肾损伤，紧急住院治疗。
“横纹肌溶解症”是指骨骼横纹肌细胞损伤、坏死，导致细胞内的肌球蛋白大量渗漏出来
，循环到全身以及尿液中，对身体组织产生伤害的病症。
当肌球蛋白出现在尿中时，尿液颜色会呈现类似可乐颜色的深棕色；如果肌肉破坏太厉害
，肌球蛋白的浓度太高时，就会导致肾功能损伤，甚至导致急性肾衰竭，而出现尿少，甚
至无尿的现象。
造成横纹肌溶解症的原因大部分与激烈运动、肌肉过度使用，或是肌肉受到外伤挤压损伤
有关。
临床症状一般为肌肉疼痛、无力及压痛感，少数人甚至肌肉严重肿胀而引起腔室症候群，
需要筋膜切开术。受损的肌肉细胞内容物释放至血液中还可能会引起发烧、恶心、呕吐、
心律不整、意识不清等症状。
横纹肌溶解症的治疗主要是预防急性肾衰竭发生，给予大量的点滴输液改善体液不足，再
配合利尿剂的使用，同时碱化尿液，可促进肌球蛋白的代谢，避免肌球蛋白沉淀在肾小管
，减少对肾脏的伤害。
随着跑步运动的兴起，横纹肌溶解症成了很多入门者的危险陷阱，马拉松是体力消耗极大
的一项运动，很多参与者平时锻炼不足而超过身体负荷，在比赛中会出现种种不适，轻者
脱水中暑，重者导致横纹肌溶解症，甚至心脏骤停猝死。
切记运动不可太过剧烈，须多补充水分，感到身体不适，绝对不要勉强，若有可乐颜色尿
液出现，须尽速就医。
（作者为卫福部彰化医院骨科医师）
http://news.ltn.com.tw/photo/life/paper/812394
正常尿液呈现淡黄色透明（左），横纹肌溶解症的可乐颜色尿液（右）。