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不是生长痛！幼童小腿痛 竟是骨肿瘤
2017-04-27
文／陈彦名
阿宝今年刚上小学，最近时常在半夜因为小腿疼痛惊醒嚎啕大哭，白天在学校却又生龙活
虎蹦蹦跳跳。父母起初以为是“生长痛”不以为意，但是疼痛发作的频率越来越高，连白
天也会隐隐作痛，只好带小孩找医师检查。结果X光检查发现是骨肿瘤，幸好手术治疗成
功，病理报告也是良性的。
其实诊断“生长痛”要非常小心，它是一个排除性的诊断，也就是说这个疼痛必须找不到
其他可能的病因，如扭挫伤、骨折、发炎、肿瘤等，才可以下这样的诊断。
“生长痛”与成长并无直接关系，多发生于4岁到10岁左右的小孩子，刚好是儿童生长发
育阶段，所以就叫做“生长痛”。
其实“生长痛”与“生长”并不见得有密切关系，因为12-18岁的青春期才是真正快速生
长的阶段。
“生长痛”大多发生在下肢的大腿前面、小腿后面、膝关节后面等部位，不固定位置，不
会红、肿、热、硬块等现象，疼痛多发生于夜间，发作时间多在一小时以内，但小朋友可
能会痛到哭醒，让家长担忧不已。
生长痛的发生原因不明，过去认为是骨骼成长与肌肉、肌腱生长不协调导致彼此牵拉而造
成疼痛，目前则是认为与小孩白天过度活动疲劳相关。
生长痛一般不需要吃药，可以局部热敷按摩，耐心安抚小孩，多做肌腱伸展运动，改善肌
腱延展性，对于生长痛有缓解疼痛的效果，若疼痛严重可以吃一点止痛药物。尽管大部分
小孩下肢疼痛均可归属于生长痛，但若出现下列情况时，则必须找医师详细诊察：疼痛部
位固定于同一个地方，局部有红、肿、热、痛，表示局部可能有发炎、感染或骨折的情形
，而若小朋友走路会跛行，并且持续好几天，则可能相关部位有骨折、扭伤、肿瘤或其他
病变。
“生长痛”很常见，家长不需太紧张，但也要注意孩子整个疼痛过程的表现，家长更不要
妄自诊断生长痛，以免耽误治疗。（作者为卫福部彰化医院骨科医师）
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本来以为是生长痛的患者，下肢X光显示近端胫骨有骨肿瘤（黄圈红色箭头指示处）（
照片提供／陈彦名）