脚踝扭到勿大意 小心瘀青藏骨折
http://news.ltn.com.tw/news/life/paper/1037535/print
2016-10-01
文／陈彦名
蒋太太走路时不慎扭伤右脚踝，刚开始觉得只是扭到，没有特别留意，直接去国术馆按摩
、推拿、贴药膏，但经过一个月，脚踝还是肿胀疼痛很不舒服；到骨科门诊X光检查后发
现，是右足第五蹠骨基部骨折，经手术治疗后，已可缓步行走。
日常生活中，常会遇到患者的脚踝扭伤，除了疼痛难耐无法行走，甚至还会听到“啪”一
声声响。
长久以来民众习惯在扭伤后，先去国术馆“乔一乔”，认为这样处理就可以消肿止痛。等
“乔”一阵子没效果才会到医院检查。
其实脚踝扭伤未必都是简单的伤害，受伤后应就医评估，及早发现是否合并韧带断裂、骨
折等可能。
如果有移位型骨折或脱位，应加以复位及固定，否则极可能有愈合不良造成的后遗症。
“渥太华足踝原则”是临床足踝外伤照X光的原则，提供临床医师判断。
◎当中、高位足踝区疼痛且合并以下症状时，需进行X光检查：
●沿外踝往上腓骨6公分（A处）有明显压痛
●沿内踝往上胫骨6公分（B处）有明显压痛
●第五蹠骨基底部（C处）有明显压痛
●足舟状骨（D处）有明显压痛
●无法完全负重行走
急性脚踝扭伤后，建议遵循“保护、休息、冰敷、压迫、抬高”5大原则，可以使伤害降
低许多。
保护受伤部位，避免脚踝关节囊及韧带伤势加重，使用石膏或护具固定。
暂停目前活动休息及减少走动，必要走动时要用枴杖，别让受伤的脚踝过度承受重力。
在受伤3天内，间歇冰敷10分钟，可降低疼痛感。
使用弹性绷带或护踝，不但减少肿胀，也有保护固定的功效。
抬高脚踝消除肿胀，最好可以让脚踝的位置高于心脏，帮助血液循环。
民众一旦四肢扭伤或创伤时，建议先寻求医师专业诊断，安排足踝X光检查，排除骨折脱
臼一些较严重的诊断，才是比较安全正确的就医观念。
（作者为卫福部彰化医院骨科医师）
http://news.ltn.com.tw/photo/life/paper/728859
“渥太华足踝原则”在脚踝扭伤后提供X光检查的参考，ABCD四处为足踝常见骨折部位。
http://news.ltn.com.tw/photo/life/paper/728860
原本以为是脚踝扭伤，结果原来是第五蹠骨基部骨折（黄圈红箭头指处）。