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健康聚宝盆》膝关节“老”积水 找原因最重要
2016-08-28
黄先生平日喜欢登山、骑车户外运动，日前照例在周末出门爬山，没想到星期一却发现膝
盖整个肿起来，不但走路困难，上下楼梯更是痛得不得了，勉强拄著枴杖就医。
X光检查后发现，他的膝关节有些微退化现象，但不严重。医师为了解造成他的“膝盖积
水”原因，就拿着针筒从膝盖里面抽出满满3支针筒的黄色液体，抽完后，黄先生膝盖肿
痛的问题瞬间都好了。医师嘱咐他先吃消炎药多休息，下周回诊看报告。
膝盖积水就是关节滑膜发炎，临床症状是膝关节肿胀疼痛。由于膝关节负重大，运动多，
最易受到损伤，所以膝关节滑膜炎十分常见。
滑膜覆蓋在关节周围，分泌润滑液滋润关节，一般关节液外观澄清、微淡黄色如蛋清。多
种原因会造成关节内滑膜发炎，引起滑液生成过多和吸收障碍，造成关节积液肿胀、疼痛
、膝盖无法伸直弯曲以及蹲下困难等症状。
年轻人膝关节肿胀积水原因多是膝关节外伤造成，如十字韧带及半月板撕裂伤，急性期受
伤抽取关节液可见大量血水；中老年人以慢性劳损导致的退化性关节炎为主，类风湿性关
节炎及痛风也很常见，关节液颜色较深黄且略带混浊。另外，细菌感染导致关炎发炎、
肿胀，关节液是深黄色或是黄绿色混浊不透明。
一般处理关节肿胀积水的方式，除了休息、冰敷跟使用消炎止痛药外，还会抽取关节积水
做检验分析。
膝盖疼痛肿胀的当下应该立即休息，停止所有会引发膝盖疼痛的动作，视疼痛程度可冰敷
10分钟数次，使用护膝或弹性绷带局部压迫，减缓关节肿胀。平时就要养成规律运动习惯
，锻炼大腿股四头肌的肌耐力，增进膝关节活动稳定度避免受伤，减轻膝关节负担缓和膝
盖痛楚。
（作者为卫福部彰化医院骨科医师）
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膝盖积水可以经过抽取关节液缓解疼痛、肿胀，并分析关节液，以便诊断积水原因。