先说我已经取得美国兽医的正式学位，也到过不少学校和私人单位跟诊。
（包含NCSU, UC Davis和纽约AMC）
所有大小动物都做过，除了鱼、两栖没有碰过，和一些比较不常见的动物没接触过，可以
说该有的都有了。(我也希望排去动物园跟诊，但我对癌症比较有兴趣，就排比较多相关
专
科)
我发在这边是发现网络上有关美国兽医的资讯实在是太少，也太片段了。有很强的走学术
路线(已经有人取得专科资格在UC Davis任教)，也有走一般私人诊所路线的，可是成功率
都极低也欠缺普及性。不可能每个人都想走学术或专科路线，即使是美国人也只有大概5%
~10%的人会选择那条路，大部分的人都走私人诊所路线。
（等一下会介绍几家主要的私人连锁医院。）
我非常鼓励各位投入美国兽医的行列，美国兽医师尤其是小动物急诊兽医师是非常缺的，
大部分的诊所都在征人，偏远地方像只有农田的美国中西部，很多私人小诊所需要兽医师
驻诊，帮你办身分都不是问题，问题就是你要在那边待满一定的年数。
如果你对初级门诊(primary care)，急诊，外科和一般内科都有兴趣的话，那你就选对
路的。如果是想走大动物的，尤其是马科，就会非常辛苦，因为位子真的不多，大部分都
在美国南部。(像Kentucky州)畜牧类像乳牛牧场，倒是有比较多的位子。
如何在美国考照，可以参考vetgoaboard的文章，LSU有提供相关的训练，而且唸完后也提
供OPT让你在美国做满一年，期间还可以考虑要不要申请工作签证和绿卡。大部分的考试
都
可以在台湾完成，而且也不难，不妨试一下吧。当然如果英文让你挣扎，那就算了。
在美国看诊，我觉得最大的挑战就是语言。
没有什么比能清楚沟通还要更重要的，这不管是在台湾或在美国都是重要的能力，如果你
害怕英文，不敢使用英文沟通，那在美国看诊这条路就不会是你的选择，也许香港或新加
坡会比较好一点。不要以为美国人不在乎腔调，你的上司和饲主真的会把你口音刮一遍。
其次就是团队合作和领导能力，不仅能完成自己的任务，也带大家一起完成任务。美国的
兽医护理师其实是非常非常的强，从保定到抽血，大概几分钟就完成了。我自己弄有时候
还要比较久，兽医护理师在美国算是非常悠久的职业。只要沟通良好，指导工作轻重缓急
，兽医护理师绝对是你最佳的团队帮手。也因为这样子，我都会让他们一点，即时有些护
理师口气急了一点，但是让一让没什么。
所以你还觉得英文沟通不重要吗？台大史嘉琳教授有提供回音法，来改善发音，也有放在
开放式线上课程，完全免费。所以有志来美国工作的，还请参考一下，改善一下沟通。
再来就是病历书写，英打一定是必备技能，相关医学专有名词都一定要记起来，像我随便
举例一下：
Bradycardia, hyperthermia, ceruminous debris, ataxia, paresis...etc.
我观察所有临床教授，在他们值班或上课期间，他们都会随时备着笔记本，把重要的想法
、案子和名词记起来，以备不时之需。
我觉得这点很值得参考，也帮助你加深对兽医学的记忆，一个名词记不起来，写个十遍也
该记起来，不管是图形法，字根字首，还是什么连想法，一定可以找到属于自己的方法学
起来。
技术是跟着你一备子，不管在哪里做，都要具备有相当的实力才行。
美国兽医学院依照这个临床能力指标，来要求所有学生毕业前要有的能力。
如果学生没有达到这能力，基本上临床学科就会被当掉。（我每次考这临床都很紧张，护
理师都不讲话，最后才说我是否做正确不需要重考。）
https://cvm.ncsu.edu/education/dvm/program/clinical-competencies/
想来美国的，还请参考这个表，我相信在台湾也应该可以依序训练完成。
最后就是薪水和工作的问题：
如果你想走专科路线，那钱就不会太多。
intern一年是25000~50000元，学术单位给最少，私人比较多。
resident一年是30000~50000元，住院医师大部分都是学术单位，钱其实没多少。
intern很好找，可是业务很杂，而且不保证一定会有住院医师的位子。
大部分我都看到intern在值大夜班，在那边自我挣扎。其实很多美国人根本都不想走专科
，薪水少而且责任又多。等到取得认证后，都已经四五年之后的事情，薪水也不见得马上
三级跳。（大概是12万~16万一年，可是一样要值大夜班，我看外科教授凌晨也是被call
进
来，而且外面还下大雪。）
一般人都会走私人诊所路线，因为薪水高而且工时不长，也不一定有急诊业务。
第一年大概是65000~100000外加全勤加级奖金，这都是有实际统计出来的。
AVMA和Clinician's Brief 都有在招人。
如果自行开业的话，就是按照诊所的获利加成。有听过一年拿200000的，不过这应该算顶
的。
另外三大连锁兽医医院就是VCA, BluePearl 和 Banfield，VCA是从洛杉矶起家的，有仅
次
于学校的最大私人二级专科训练和转诊中心，BluePearl主攻是在专科和急诊的，有自己
急
诊训练制度。
这几家都随时在招人，也会帮忙办工作签证，如果真的对私人诊所不放心，连锁体系也可
以考虑，连锁医院也会提供专科进修机会。
美国刚出来v.s.已经在美国做一两年，差别就是经验多和少，其实大部分的临床技术，稍
微复习一下就会用了。多做几年，就只是比较熟练而已。
可是我发现台湾刚出来，可能只学会打扫和打报告，实际上临床技术还需要再磨练，才能
上台面。这样可能没有办法直接来美国工作。连基本的保定都有问题的话，这样就会比较
麻烦。（好比知道如何正确保定动物抽血，还有降低动物焦躁的程度。我发现很多人在台
湾跟动物工作经验都有被咬的情形，这在美国很少见。大部分有焦躁习性的动物，我们都
会给予抗焦虑的药物或镇定剂，不知道是不是行为动物学管理在台湾比较少见。）
随便一个病患丢给兽医学生，都要会查病历、保定抽血、规划初步诊疗计画、和饲主沟通
等等，也就是说兽医学生在跟诊期间，其实就已经具备和intern一样的实力，这也是为什
么美国人不喜欢去走intern这条路，因为这跟兽医学院最后一年没有两样。
强烈建议还是应该按照AVMA的临床训练指标，来加强自己的实力，否则隔天就叫你上工，
可能就出大麻烦了。
最后就是雇主都有保留随时请你走人的权利，只要考核没过，通常就是明天不用来了。包
含intern和resident都一样，如果你只是才刚开始申请工作签证，马上就要立刻离开美国
。不过这通常是下下策，好不容易找到医生来看诊，通常他们会尽全力配合你。
然后真的不要因为钱才过来，要真心热爱兽医，为动物做一点事，你才会比较开心。
想想看就你一个医师值大夜班，还有两个护理师陪你，和12只动物要顾，其中两只有心脏
病，一只吃坏肚子不知道要不要开急诊刀，还有两只肺炎，一只有癫痫发作。再丢一个IM
H
A，可能就要垮了。如果不是为了热忱，也很难做这件事。
喔对了！我也曾经被下痢的狗，喷到鞋子和裤子。清理不能正常上厕所的动物，我这件事
情也是很常做，这点倒是没什么不同。
这条路不是不能走，可以走但也不好走，我学了越多反而发现学不完，还希冀这篇文章给
要来美国做兽医的人一盏指引灯。
共勉之