https://x.com/ykbull/status/2090757843297485165?s=61
レザレクション -近代医学の怪人ジョン・ハンター
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我国最具代表性的疾病是性病、疝气，还有膀胱结石
这位患者也是如此
……这就是……开拓吗？
别误会了，因为活人会动，所以才这样绑着
等、等等！！
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哈啊…
帮我个忙吧，约翰。接下来要让你见识的，是伦敦医学的最前线
虽然有医生提倡放血，但我可不同
这位患者在几周前出现排尿疼痛与血尿，随后尿液就排不出来了。这是典型的膀胱结石
准备好了吗？
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首先将探针从尿道插入膀胱
噗滋
啊啊啊啊啊啊
把它压在膀胱表面上
触感不一样呢。
那就是结石
叩叩
啊……啊……
把脚按住。
拿着探针，用手指感觉一下结石的触感，知道吗？
叩叩 叩叩
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接下来要把手指伸进肛门，确认结石的确切位置
拜托！果然还是算了！手术停下来！这种屈辱我还是第一次遇到！！
如果放著不管，你会比现在更痛苦喔？
在睾丸和肛门之间的会阴筋下刀。重点不是在正中央，而是要稍微偏左切开
然后在膀胱下刀
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用钳子夹住……
一口气拔出来！
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我大约 1 分钟就能完成这项手术
这么纤细的东西，能在这么短的时间内……
哈啊……哈啊……哈啊……
每次患者接受手术时都会大吵大闹，但因失血过多而死亡的风险其实低得多
好了，你可以回去了
为了磨练技术，我该怎么做才好呢？
听说外面的诊所会让实习生直接进行手术，但我反对这样做。患者并不是练习用的台子
—
青年那位是约翰
年老那位是威廉
：这个人，在当时的医生当中可是顶尖中的顶尖啊……
当时的尿道结石去除手术，不管是切开量还是手术时间都要长得多，因为疼痛、失血过多或
术后感染，两个人里就有一个会死，连插入搞笑表情的空档都没有。
真的是当时最先进医疗 快狠准
不然会痛到晕过去
现代人真幸福（
——
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威廉·切塞尔登（William Cheselden，1688年－1752年）
是18世纪英国杰出的外科医生、解剖学家与教师。
他在推动外科学成为科学专业方面具有重要影响，
并以改进膀胱结石手术、著作解剖学教科书闻名。
主要成就与贡献结石手术：改进了膀胱结石取出术，将手术死亡率降至10%以下。
—
约翰·亨特（John Hunter，1728年—1793年）是英国著名的外科医生与解剖学家，
被后世誉为“现代外科之父”与近代实验室外科学的奠基人之一。
他主张将科学实验与严谨解剖融入外科，
对推动医学脱离传统盲目猜测、走向实证科学有极大的贡献。
生平与重大贡献背景与成长：生于苏格兰，早年对自然观察充满兴趣，后来随哥哥威廉·亨
特前往伦敦学习解剖，并展现出惊人的解剖天分与对标本收藏的热情。

痛

拔出来应该不会那样甩吧 看起来超可怕耶

英国吗啡呢？那个时代好像没有，没止痛真的不是H场景吗

好痛

是医疗现场不要有遐想

那年代没有麻醉跟止痛喔 之前去弄发现喝水的重要性 有够痛苦

麻醉好像是擅长截肢的那位最先开始用的

哈啊 哈啊

日本也有很早就想研究麻醉药的医师 结果他太太自愿帮忙实验然后太太眼睛就瞎了

不是放血吗？

吓得我拿起水喝压压惊

喔干，你们这群尿尿科的麻醉是19世纪开始渐渐现代化的我之前读教科书的时候，麻醉历史有一段讲有人试着用勒颈昏迷来麻醉，妈的我去查还真的有19世纪的论文==

还搅动结石如果很多颗大概会直接昏死在手术台上吧

其实人类自古以来都有发现能够麻醉的效果，但是麻醉长期被基督教视为违反教义，因此直到19世纪才能普及

现代历史学家（如 A. Farr）研究发现，当时真正基于“教义”反对麻醉的其实是少数声音，大众普遍更担心的是早期氯仿的安全性与致死风险。不过，宗教教义确实曾被保守势力放大，成为阻碍这项新医疗技术普及的论点。又是一个少数派叫比较大声的案例

已读

大概从野战砲发明以后，战场经常要处理截肢每个外科都在比谁体格更壮，更快把部位切下来

因为会阴切开取石术(Perineal lithotomy)远在麻醉发明前就有了，是非常古老的手术，西元前600年的印度就有详细记载过手术的步骤，不过因为没有无菌和止血技术死亡率极高，希波克拉底誓词特别要求医师不得擅自取石，必须交给专业的取石师古代人通常死于传染病或伤口感染，没有什么慢性病，而膀胱结石就是极少数缓慢又痛苦的疾病，所以即使数千年来取石术死亡率极高还是有人不断尝试

痛…..

又尿道又肛门的

不懂，为什么从会阴切开就能解决，不会从那边漏尿吗？

以前会阴切开是不缝合的，否则伤口化脓会被锁在里面即使你体力够好撑过伤口感染和大出血，通常也会有瘘管、尿失禁、性功能障碍等后遗症，不过大颗膀胱结石的长期痛苦通常还是会让病人铤而走险接受手术

蛤

18世纪还没有麻药止痛吗

干干干 好痛

这里也要输入一闪指令吗？

古文明是这样的

吓哭惹

手术成功但是病人死了

200年前的外科医生每个都是武德充沛 开刀死亡率高得吓人

无麻醉不会痉挛吗

有传言说早期外科甚至会直接敲昏病人……

手术成功但是病人心灵创伤

好歹先把患者迷昏吧，剧痛引起的痉挛可不是能用拘束带就能解决的

结石的人感觉会更老