※ 引述《yokann (PTT和平大使)》之铭言：
: https://i.imgur.com/sa2Wciq.jpeg
: https://i.imgur.com/mfNLs73.jpeg
: 忘记你的先生 你的小孩的脸
: 连你的狗的名字都想不起来
: 这个题材 也被拍成非常多的电影
: 也成为全世界不断对抗的议题
: 而且先前因为某个学术权威的误导
: 让失智症的开发方向晚了数年
: 成为最有名的学术丑闻
: 失智症到底有多可怕？
: 闲聊看看
很久没碰神经心理业务了，凭记忆来回。
首先，失智是一个程度诊断、而它的病因有很多，
像是阿兹海默氏症(AD)、帕金森氏症(PD)、亨丁顿氏症(HD)、
或路易氏体疾患(Lewy body disease)都可能，
当然像是血管性(如大或小中风)、脑伤(TBI)或缺氧(hypoxia)等等也都可能造成失智。
而随着病因不同，就可能有不同的初期症状，并非全部都会从记忆症状开始，
AD当然就是从记忆开始、但像是PD跟HD印象中是从执行功能开始、而属于FTLD下的
语意型失智(semantic dementia)则是从语言功能开始、然后额颞叶失智(FTD)则是
从明显的人格转变与冲动控制困难(disinhibition)开始。
至于TBI或血管性的原因，则是要看损伤部位，未必一定会影响功能。
不过TBI、血管性与缺氧等突然发生(abrupt onset)的病因先不管，
对于神经退化性疾病(如AD、PD、HD)的患者而言，到了中期开始往往都会看到记忆功能
上的问题，而且通常都是新近记忆的问题、长期记忆则相对没有问题，
至于到了中晚或晚期，一部分长期记忆也使受到影响，所以才会开始有忘记多年相处的
人/物等等的现象。
然后，所有的神经退化病因造成的失智症，到够晚期时其实都长得差不多了，
大概就是短期记忆无法形成、长期记忆无法回忆(recall)、可能连确认(recognition)
都很难、
然后执行功能也退化掉，所以有些患者看到奶子或屁股就摸上去，这就是冲动控制能力
退化的结果，像我在路上闲晃时也常常想摸奶，可是会知道这样有法律责任、会造成别
人痛苦等原因，所以不能做。可是一但这个能力退化，就可能根本做不到抑制性冲动。
当然还有其他像是自我照顾能力也没了，所以造成照顾者庞大的劳务负担、
同时很多人会因为记忆退化，容易忘记自己东西(尤其是财务相关)放在哪，而这时很容
易因为回忆的特性，所以产生"是不是有人偷我钱？"或"是不是有人搞/害我？"的想
法，而因为这些想法可能会强至类似妄想那样坚不可破的程度，
所以又会给照顾者带来庞大的情绪负担。
所以可以看到，没有发现、或没有控制的失智会给照顾者带来很大的负担，
所以吼，早期发现、早期控制才是最好的。
印象中到目前为止，异常神经退化的结果是不可逆的，而且无法完全阻止，
而且最常见的AD好发年龄大约是65岁左右，所以如果发现家中长辈对于新发生的事情
容易忘记的话，建议是直接带去神经内科进行完整的神经认知功能评估。
我以前还有看过家属一开始也觉得就算了，但是患者状况越来越差，就出现各种类精神
症状，像是上面说的有人要害他/她的想法，
于是家属才觉得好像不得不就医，可是这时候要让患者就医的难度是非常高的，
毕竟他们都在怀疑有人要害他了(摊手
所以呢，如果本人对于就医并不排斥，最好是一发现有状况就就医检查，了不起就是假
警报花点小钱，如果真的发现有异常也可以及早控制，
这种时候未来真的出现类精神症状也比较容易把药物混在里面一起吃好控制症状。

认真文推推

推个，药物可以减轻症状，让病患跟家属都比较好过

推认真回文 这个照顾下去对谁都是折磨

早期去上一些政府开立的轻症限定互动课程也可以减缓病程进展速度

比较怕因为宗教因素或者害怕面对所以不愿意检查...

之前遇到失智症的老人 狂暴拆我家大门 我都被吓到拆完近来还骂骂咧咧的说:以前我进来你家 门都不关的我觉得失智症最恐怖的是这种狂暴型的

早期控制真的很重要

身体太健康这种真的很麻烦 超级活动炸弹

推推

神经病都不觉得自己有神经病

其实前期或MCI期的AD，满多人有病识感的

专业，长知识了！

早发现，早治疗

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