※ 引述《yokann ( )》之铭言:
: 也知道日本人的抽烟比例比台湾高非常多
: 虽然说 日本的空气品质比台湾好一些
: 肺癌的死亡率及患病率 都低台湾很多
日本厚生劳动省在2019时候丢的2018资料
https://www.mhlw.go.jp/content/10901000/000682244.pdf
2018 男女性癌症死亡率
https://i.imgur.com/BxJ5vH4.png
每十万人粗死亡率,男性肺的那根应该有88吧,女性35好了
台湾卫服部的2018年癌登档
https://i.imgur.com/gDg013n.png
https://i.imgur.com/wDXNsJr.png
每十万人粗死亡率,男性肺是50.48,女性29.26
: 就算有抽烟这个负向因子 也都还比台湾优秀
: 而且按照报导来说 日本的早期肺癌发现率相当高
: 也让日本的肺癌存活率比台湾高很多
: https://i.imgur.com/4N6uwtA.jpeg
: 台湾肺癌的比例已经越来越高了
其实你这篇应该是要分成三种东西,只是混在一起讲很奇怪?
1.诱发肺癌因子(抽菸) 2.肺癌发现率 3.肺癌存活率
下面都是无聊想赚P币,所以找一下日本的资料 还有以前无聊整理的东西
肺癌只是通称,照型态分 小细胞癌 (SCLC)跟非小细胞癌 (NSCLC)
非小细胞癌里面再细分成 肺腺癌(LUAD)、鳞状细胞癌(LUSC)、大细胞癌
跟抽菸这个因子相关的是小细胞癌跟鳞状细胞癌。
而且因为菸的烟雾颗粒比较大,会先沉积在气管跟支气管
目前主流肺腺癌则是在肺泡之类末端,所以才一直被怀疑跟空污油烟那种微小粒径有关
但是抽菸的也是会得到肺腺癌(深呼吸享受余韵?)
这是台湾癌登档从1995-最新2021年的NSCLC里面,肺腺癌跟鳞状细胞癌的比例变化
上面公的下面母的 X轴是年分 Y轴是比例 (以前无聊整理的)
https://i.imgur.com/pXY8RqC.png
虽然没有加上一样抽菸造成的小细胞癌(大概就10%上下),男性在2000年后就开始典范
转移到肺腺癌。女性更不用说,一直都是肺腺癌。
可是两者在机制上的差别也造就它们突变的基因图谱不一样,治疗策略也不同
因为这篇是举日本就拿日本的,这是2020发表日本2012年的癌登资料 (多中心追踪到2016)
总共12320人
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7226207/
回到一开始说的三个层面 1.诱发肺癌因子(抽菸) 2.肺癌发现率 4.肺癌存活率
抽菸这个因子,日本的确抽菸抽很重。看这群肺癌患者中没抽过菸的只有20.2%。
https://i.imgur.com/vAUwuiC.png
而跟抽菸有关的SCLC是19.1%,LUSC是21.1%,远比那80%的曾抽菸/还在抽的少很多
但是这篇没有交叉分析也不知道详细比例是怎样
肺癌发现率的话,可能因为这篇主要是收要化疗或标靶药物的病人
所以IA+IB才3.8%,没有你写的那个44%那么多。
2018劳动省那篇也没这么细,大概要去找日文才有
肺炎存活率则是跟发现时的期别最有关
https://i.imgur.com/CBBTOPv.png
X轴是存活月份,Y轴是存活比例。活最好的是IA(最上面那条线),36个月还有六成
最烂的就是四期(黑色),36个月剩两成的人活着
跟抽菸有关系的话大概就标靶药物适不适合?
这跟前面提到说抽菸造成的基因突变不一样有关
https://i.imgur.com/0lmCzFO.png
存活率最好的黑色那条是标靶药物适合的肺腺癌
剩下的下面那些就效果比较差的小细胞癌(抽菸)、鳞状细胞癌(抽菸)
跟标靶药物不适合的肺腺癌
这是日本2012年的资料,现在2020后化疗合并免疫疗法针对那些不适合的应该更好
不过说真的拉,还是早期发现效果最好。
就算你标靶有用,36个月还是剩四成存活。
比起那个第一期IA 36个月六成的有段距离