※ 引述《iGao (Olala)》之铭言:
: 我是真的想了解这件事而不是来臭的
: 如果有误会那真是十分抱歉
: 事情是这样
: 想起来不久以前看Hololive的大型麦块活动
: 有一件事情令我印象深刻
: 就是在大量成员聚在一起嗨的时候
: Kaela跟Ina会忽然陷入安静
: 视线混乱感觉不知所措
: 并且有朝远方或角落隐蔽自身的实际行为
: 感觉是迫切想要脱离所处环境
: 此时说话的话听得出来声音是发颤带有气音的
: 想了解的是在这个状态之下的人心理上承受的是什么感受
: 我不是社交取向的人
: 不过自身也没发生过这样的状况
: 就是个很普通可以独处也可以一起嗨的人
: 希望有洽众能稍微聊聊这件事
: 避免未来与人接触时不小心造成对方的压力
: 毕竟我的长相跟体型已经不是那么友善了
: 要是无意中在心理上又来一击……很可能交不到朋友啊QQ
我纯粹只从临床的角度来谈这件事情,跟个案无关,
也不会谈诊断标准,因为我懒得去翻DSM-V
社交焦虑症(Social Anxiety Disorder)、旧称叫做社交畏惧(Social Phobia)。
指的是一种出现在与人互动、或在多人面前表现的焦虑现象,
如果符合特定的症状数,就会被认为是符合临床诊断,
但也有可能有明显的社交焦虑,但症状数不符合标准的,这时候就会被认为是
亚临床型(sub-clinic),
然后要稍微提一点,亚临床型不必然代表他们当下的焦虑反应比符合临床诊断的
人更低。
那什么是焦虑的感觉,
文献、教科书或我工作经验上最常见的都是身体反应,
像是呼吸不顺或加速、心跳感觉变快或变强、身体某些部位或全身紧绷、
脸发热发红、身体发热、坐立不安等等,
而因应呼吸上的改变,也可能会出现意识状态改变(如头晕,或甚至晕过去)的状况,
当这些身体反应很多一起出现时,就会判断这叫恐慌发作。
但是除了上述的身体反应外,照理来说也有认知或情绪上的感受,
像是会一直觉得有问题或危机存在、脑中一直在盘算著怎样解决或应对危机,
因此很多时候会被自己或他人误会成不专注或不投入,
但其实是因为他们当下的精神正专注于怎样解决或应对问题,而非专注于社交中。
而因为要"解决"这个危机(社交/人前表现、或焦虑本身),
所以会以逃避反应(avoidance)或安全行为(safety behaviour)因应、
而非趋向反应(approach)反应去因应。
(在理论跟实务经验上,如果选择趋向行为,那焦虑最终势必会逐渐转弱或消失,
因为在趋向的过程中,无可避免的会发生暴露(exposure)的过程,而这会让焦虑
难以持续维持同样强度)
然后要提一下逃避反应跟安全行为,
这些并非只有离开当下场合而已,而是还会包含很多其他行为,但这些行为共同的
特征就是可以让他们在某种程度上降低接触程度,进而让他们的"焦虑程度"有所降
低,
最常常听到的是不做眼神接触(可能头直接低下去或只有视线往斜下看),
其他还有回应频率下降或语速变快(这两者有可能是因为焦虑或脑中的思考所导致的
结果、但也有可能是自己决定的结果。如果是自己决定的,那就是安全行为)之类的。
而这些逃避或安全行为的问题在于,
虽然原则上都能让人在当下感觉到相对舒适、但长期而言会让焦虑持续维持,
所以如果持续使用这些策略行为,那最终就是同样的问题会一直持续下去。
另外还要再提一点,就我的工作经验来看,
会引发社会/交焦虑的人的范围大多数不包含路上问路的路人,
也不包含非常熟、可以相当信任的熟人,
但是处于其间的有点熟、但又不是真正熟到像关系好的家人或好友那种程度的人,
就会是引发社交焦虑的对象,而这种人往往生活中最常互动的对象,
像是同事、普通朋友、较为疏远的亲戚、兄弟姊妹的男女友或伴侣等。
为什么会这样?
因为社交焦虑的人核心有2大议题,
1.我的表现是不是够好、或是不是有问题?
这是在研究跟临床实务上都一直反复出现的主题,
很多社交焦虑的人会一直在意这点、或有时候会被形容成在意他人评价,
而在发现自己表现有可能出错时,就会引发明显的焦虑。
&
2.他人脸部表情辨识偏误
这点也是在研究上常提到的,印象中研究所时,某位学姊也是做这主题,结果也是
很漂亮的复制了过去研究结果。
简单的说,对于没有社交焦虑的人而言,他人的脸部表情可以区分成正面、中性、跟
负面反应三大类,
但对于社交焦虑者而言,他们对他人脸部表情的辨识跟区分只有正面跟负面,
而中性往往会被他们辨识成负面反应。
对任何人来说,社交时发现他人给出负面反应时,本来就容易感到或多或少的不舒服
或紧张焦虑,
所以社交焦虑者很容易在人际互动或多人面前表现(e.g.,演讲或发表)时产生焦虑就
很合理,因为他们很容易将他人的反应辨识为负面反应。
举例来说,
歪头或眼看斜上、若有所思的样子,
多数人可能会理解成对方听不懂或是正在思考、但社交焦虑者就可能理解成对方因为
自己讲错话所以不想理自己,
原因就是因为他们将这样的表情辨识成负面反应,再加上自己的推理所形成的假设,
但这时候的问题是,焦虑会让人难以感觉到这只是一个"假设"而已、而是会一直认为
这是真实的事实,
那如果这个假设就是事实,而这个互动对象在未来是还可能有互动可能的话,
那自然应该感到焦虑。
上面所写的都是以实际进行互动的情境为基础的,
但是社交焦虑也可以发生在社交进行前,这时候就是以担忧为基础来引发的,
例如说,还没真的开始互动,就先假设自己等下可能哪里会"表现不好"或讲错话等,
所以即使还没真的开始,也会因此而先感到焦虑。
举个印象中从课本中会看到的典型大杂烩例子,
某位有社交焦虑的个案(A),他是一名社会人、在某处上班,前数日得知今天有一场
重要的会议,而他需要在这场会议中发表最近整理的计画。
于是A从会议开始前几天就一直在担心自己会不会在发表计画的过程中没有讲清楚、
漏讲重要的讯息、被问倒、超时、或是在发表过程中被人发现自己很紧张等等,
因此从前数日起他便很容易处在这种焦虑状态中。
而到了会议他要发表计画的当下,
他先前脑中的担忧变得更为强烈,当然他的焦虑或恐惧的程度也就更为升高,
并且到他难以尝试忽视的程度,
这时候他脑中同时存在着自己等下必须讲的内容、对于发表过程中出错的担忧、
以及虽然没啥用,但一直叫自己不要想那些担忧的想法,同时他还努力的常是专注
在计画内容中。
但是因为他的焦虑或恐惧程度太高了,因此他强烈的感觉到那些担忧就像是真实、
100%或近乎绝对发生的未来,所以他很努力地尝试忽略那些担忧、但是就是做不到。
而在这样程度的焦虑影响下,他开始感觉到自己的心跳变快、也感觉心跳很强,甚至
都好像能听到自己心跳声一样、也觉得吸不太到空气(这也让他更为惊慌)、并且觉得
自己好像脸变得很热、并且流汗,即使现在正开着冷气,
因此他开始感觉越来越肯定,自己真的就要出错了,并因此越来越怕看老板跟同事的
反应、
也开始想要尽快从这个糟糕的状况中解脱,因此他尽可能的减少换气、也不喝水跟停
顿,就是从头到尾的尽快把整个过程飙完。
而在讲话之后,他暂时感觉到好过一点,但是同时又预期到等下会被问,所以又有了
新的担忧,
并且在提问开始时,面对其他人的问题,他因为觉得自己刚刚表现很烂,并且刚刚因
应整个过程的尝试让他感觉到筋疲力尽,
因此在听他人问题的过程中,理解可能不是像他平常那么敏锐,但他又担心请对方再
解释一次会让人不爽,所以就只能照着自己有限的理解回答,
但在回答的过程中,或许因为他对于问题的理解不是那么精确,因此回答也没有很到
点,所以对方或许想要确定他是否理解错误或是还有其他不解之处,因此有了新的追
问,
但A在听到这个追问时,就觉得自己刚刚的回应一定烂死了、完蛋了,自己又搞砸了,
所以在回答问题的问题中又越来越焦虑,并且再次开始类似的循环。
因为我的专长不在社交焦虑、而在强迫症跟失眠上,
所以社交焦虑就印象来写大概是这样,或许有些错误也说不定,
但我印象中以前在课本、文献、跟我自己有限的跟社交焦虑者的工作经验大概如上
所述。
总之就是一个很忙、忙到分身乏术、然后又感觉到自己分身乏术(=表现很烂),所以
变的很紧张的状况,并且还可能再加上有明显的身体不适,让他们在互动中需要因
应的压力变的比原先更多的多的状况,
然后又因为安全行为的使用,所以让整个状况处于恶性循环的样子吧。
忽然想到可以补充一点,
我不确定社交焦虑服用抗焦虑的效果如何,毕竟我是心理师,药物研究本来就少看。
但社交焦虑是确定可以用暴露治疗来改善的,
或许无法预期在社交情境中完全没有任何焦虑,毕竟社交场合完全没有任何焦虑其
实不会是好事,但印象中是可以有效降低当下的焦虑程度。