不可否认这是部优秀的科普卫教作品,不过还是有几个地方我想吐槽
小说没看过,只针对漫画版评论
1.主角设定上是药师,但像用药评估、疗效与不良反应监测、药品咨询等药师的职责,
表现得都很少,连三读五对都没画出来。
药剂学、药物化学、生物药剂这些较有药师特色的学科内容也没怎么提,
虽然主角做药要靠化学结构但也只一笔带过而完全没介绍SAR(结构-活性关系)。
反倒整天僭越干些该是医师护理师医检师做的事,
甚至给人动手术开刀。
既然这样为啥不直接把主角设定成医师就好?
要开药局之类的也没冲突,
反正在别的医疗相关行业包括药师有执照做几年又去重考医科的多的是。
但用药师的身分执行医师的业务绝对是错的。
2.姑且接受主角帮人诊疗这点。
用神眼补药师诊断能力的不足还算合理,
但能直接排除错误用药选项、可以一直试到答对为止的能力就有点多此一举。
一个合格的药师,尤其是临床药师,
本来就该有能力依照病患的诊断结果、病史与家族史、用药、检验数值等,
制定合适的药物治疗计画,
常用PICO分析(patient病患 intervention介入手法 comparison比较 outcome结果)
或有问题时用SOAP(Subject问题 Object现况分析 Assessment原因及实证 Plan建议计画)
当然这不会是100%正确,可能病患过敏、顺服性不良、无法耐受或疗效不佳,
那后续要如何处理不良反应、调整用药计画,
都是剧情可以发挥的部分。
个人认为即使给主角一台能上UpToDate/Micromedex/PubMed/Embase的手机,
都比现在这样trial and error好得多。
3.我不太理解第十七话为什么选择给女孩Zanamivir(瑞乐沙)而非Oseltamivir(克流感)
正如漫画中所描述,瑞乐沙口服生体可用率极差、必须吸入给药,
此药的剂型属于DPI干粉吸入剂,这类吸入剂的特点是必须很快很大力的深吸气,
才能有效让药物沉积在肺部发挥作用,使用上并不是那么便利。
相较之下口服的克流感病人的接受度会比较高,即使不便吞服也可拆胶囊泡水服用。
台湾之前是因为库存调度之类的原因才优先给瑞乐沙...
然后一堆病人说很难用。不过瑞乐沙的优点是不用依照年龄或肝肾功能调整剂量。
话说他临时从哪生出一个吸入器让病患吸Zanamivir啊?
4.我在想设计肺结核作为主角获得认可的剧情事件是否合适,
肺结核的治疗必须并用至少四种药物、疗程六个月以上,
药物副作用多(周边神经炎、视神经炎、肝炎、高尿酸等)、
交互作用复杂(促进肝脏酵素活性),病人顺服度往往不是那么好,
现代都要"送药到手,服药到口,吃完再走"以避免治疗失败、抗药性产生,
异世界的贵族会那么乖那么有耐心吗......?
不过我也不确定用哪个病比较好,梅毒有抄仁医嫌疑,霍乱是19世纪以后的事,
或许可考虑疟疾?
5.第11话主角用消除能力消除银来治疗银质沉淀症,
但当时他对自己的能力并没有把握、连动物实验都没做过,
要是一个闪失病患可能整个人都会bang不见,
但他却没有告知病患可能的风险,
这严重违反了医疗伦理的知情同意原则。
同时,银质沉淀症除了外表变化对健康影响不大,
相对于消除疗法的可能风险,是否利大于弊值得商榷。