※ 引述《doggyhu (笨狗)》之铭言:
: 小弟在阅读中证共笔的时候,
: 发现内容有提到了疏肝药还有泻肝药,
: 顿时兴起所谓“疏肝”和“泻肝”意义上到底差异在哪里?
: 网络上讨论资料只找到一份 http://ppt.cc/ySM-
: 还是说疏肝偏重在解郁,泻肝则指泻火呢?
: 那川楝这味药比较倾重于那个部份呢?
讨论这种定义类的东西,最简单的方法是找辞典
例如
中医大辞典
疏肝 和法之一。也称疏肝解郁、疏肝理气,是疏散肝气郁结的方法
肝气郁结证表现为两胁胀痛或窜痛,胸闷不舒,或恶心呕吐、食欲不振
腹痛腹泻、周身窜痛、舌苔薄,脉弦,治用柴胡疏肝散、七气汤
泻肝 清法之一。也称泻肝火、清肝泻火,是用苦寒药物清泄肝火的方法
用于肝火上炎证,表现为头痛眩晕,耳鸣耳聋,面红目赤,口干苦,胁痛,
呕吐黄苦水,甚则吐血、急躁易怒、大便秘结、苔黄、脉弦数,
治用龙胆泻肝汤
就已经可以很清楚看出分别了
一个是气郁滞,胀痛、跑窜、闷胀的字眼都在点明
另一个是化火,有热象,红赤干苦黄秘数...
网络上的资料很方便、容易查找是没错,但当一个学生更重要的是学会如何 "判断"
要知道验证资料的真伪错简,有时候还是要找一下纸本的东西
还有一件重要的事情就是有些医师对这两个词运用的习惯未必按严格定义
疏肝写舒肝,泻肝写泄肝或是疏肝泻肝混合使用
没有热也泻肝(有时候只是放一味泻肝火的药,"防"郁热,这种情形不算,
如果真的是气滞没热,放一堆清热药很容易凉遏气行,让气滞更盛)....
这种时候要比较一下同一个医师著作其他的内文,才能了解他运用这些辞的
真正定义是什么?
川楝 这个药具有三种作用行气止痛、驱虫疗癣,而且它是少见
行气药里具有寒性的药物,所以还可以兼疏泄肝热,最适宜用见热象者
因此金铃子散内放川楝子,用于肝郁化火证。
但它的主要作用还是行气止痛,偏向解郁,也就是说疏肝为主,兼可清热
但要注意它有小毒不宜长期使用。