护理人力吃紧 急重症医PO“燃烧殆尽的一夜”叹:制度不检讨将走向崩坏
2024-06-15 18:44 联合报/ 记者 陈雨鑫/台北即时报导
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亚东医院急诊医学部主治医师朱圣恩今于脸书PO文,指出急诊护理人力告急,面对一晚多
名急重症患者,靠着各科支援才打下“零死亡”的成绩,但担忧这样的人力配置,要达到
如此医疗品质,不知道还能撑多久。图/撷取自朱圣恩脸书。
一个晚上,亚东急诊在最有限的人力下,用掉全院最后两台叶克膜、最后两张加护病房病
床,救了2名年仅40多岁的到院前死亡(OHCA)患者,同时还处理3台紧急心导管手术的病
患。
亚东医院急诊医学部主治医师朱圣恩今于脸书PO出,他下班前被“燃烧殆尽”的急诊现况
,当晚急诊小夜排不出足够的护理人力,紧急调度支援因应,最后团队协力打出世界级水
准的急诊品质,但他感叹,如果未来持续以极度紧绷的护理人力配置,“不知道还能撑多
久?”
朱圣恩于脸书撰文指出,下班前,急诊送来连续二位40多岁OHCA的患者,这二人都需要启
动“ECPR”,即需要使用叶克膜以及心肺复苏术,其中一人还需要紧急输血,当天晚上急
诊团队就用掉全院最后二台叶克膜机,也用掉最后二张加护病床。
除了这二名重症案例,急诊还得同时处理一名急性心肌梗塞、一名大中风且肾功能差意识
不清患者、一名急性呼吸窘迫、一名高血糖并发症、一名疑似心肌炎、三位装呼吸器其中
一人准备开刀以及二名签署DNR主诉很喘的长辈。
朱圣恩提及,下班前努力一波的战绩是“零死亡”,急诊人完美地完成使命,但完成使命
的过程中,是靠着负责其他区域的护理人员等,陆续支援急诊才办到的。
因为当天晚上,他们与其他医疗院所一样,因为大量护理人力离职的关系,小夜排不出值
班护理人员,重症急救区只能排出二人,如果不是各单位支援,不晓得会不会有这样的成
绩。
他感叹,急重症团队做的都是真正在救人的事情,护理人员每个月领4万到5万的薪资,不
仅要轮夜班,还得同时照顾3到4名重症患者,这样的薪水在现在通膨升息的年代,根本无
法在台北养活一个家。
他认为,如果制度没办法自我检讨,一切将走向崩坏,而他指出的制度,不只有健保,还
包含资方以及护理界本身。
他说,当天晚间急诊团队打下质和量都是世界级水准的医疗品质,但五年后,还会留在急
重症现场的,恐怕不会超过3分之一,因为连他也可能会跑去做医美。
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