Re: [生活] 有人动过近视雷射手术吗?

楼主: bigwu66 (大老吴)   2016-11-11 22:00:47
※ 引述《luv2pac (废文王)》之铭言:
: 很想要没近视 戴眼镜超过15年了 每次吃面眼睛都会雾掉
: 冷热空气转换时眼镜也都糊掉 加上不喜欢戴隐形眼镜
: 也很想在大太阳时直接戴上太阳眼镜就出门
: 只是因为睫毛倒长 一直没有去问过能不能做 虽然戴眼镜比较好看一点
: 因为戴了15年 眼镜摘掉跟没戴眼镜时的脸差很多 觉得好像戴太久眼神有点失焦
: 可能因为单眼皮吧 不过还是很想做近视雷射手术
: 有推荐的吗? 就算不能做也想咨询看看
: 会这样问是因为好像有的明明不好做却又说可以做的 这类想多赚钱的眼科
: 还是会害怕遇到这种眼科 毕竟眼睛是一辈子的
: 谢谢
小哥我在眼镜堆里打滚了9487个日子,自认对眼睛基础生理及保健都是略懂略懂,就让我
试着提供一些不一样的想法。
先声明我的立场是反对进行雷射手术的,若是已经铁了心不带枪也要登陆冲绳岛,那么看
完呵呵笑个两声就好,请安心上路。
首先,现在的近视雷射手术(一般都是LASIK)已经很进步了,几乎大多数人隔天就能够正
常生活,一个礼拜即稳定;甚至也有不少想飞的近视青年,雷射后加入空军,连开军机都
没有问题了,可以证明LASIK的安全性确实很高。
但是!没错就是有这个但是,LASIK既然这么安全,为什么还有这么多争议呢?在开始阐
述我的想法前我们先看一段旧闻:https://youtu.be/yJE4ur-nE6g
蔡医师的看法,认为排除疾病与老化因素之后,仍有少数比例的病患因雷射手术造成相当
长时间(十年以上)以后的视力衰退,原因很可能是角膜瓣“无法愈合”的特性,形成长时
间的慢性发炎所致。
角膜瓣为什么无法愈合呢?
那是因为雷射手术烧灼的位置在角膜的“基质层”,该层细胞是不会再生的;你想想看,
如果会再生,你雷掉的度数不就又会慢慢长回来了吗?
而且,手术后的干眼问题也跟这个角膜瓣有关系,角膜上布满了感觉神经,当眼睛渐渐干
涩时,神经会回传讯号,通知泪腺增加泪液量(生理性);切割角膜瓣会同时切断一半以上
的神经,因此讯号减弱,泪液分泌减少,眼睛就会格外的干涩了;不过大多数的人术后一
个礼拜就会改善了。
再来,我们回到基本的问题:近视是什么?我们为什么会近视?


近视的产生,经过先贤先烈的研究,发现主要有两种原因:1. 眼轴增长,2. 角膜过于陡
峭。
1. 眼轴增长,也就是所谓的“轴性近视”,大多数的近视人都是这个原因。
2. 角膜过于陡峭,也就是所谓的“屈光性近视”,比较少人是这个原因,多半跟遗传有
关。
那眼轴为什么好端端的没事增长呢?
学界对这领域的研究尚无定论,主要有三种假说:
1. 基因假说:认为近视与近视的加深跟基因有关,这可以从高度近视爸妈的孩子往往也
有近视可观察到,而东方人近视率高于西方人也可以推敲一二。
2. 发育假说:认为近视与近视的加深跟求学期间的长时间近距离用眼有关;青少年时期
身体正在蓬勃发展,此期间长时间近距离用眼,会使眼轴快速成长以对应近用距离。这可
以从近视的城乡差距推敲一二。
3. 双眼内聚及巩膜壁压力说:这是一个比较新的假说,认为近视与近视的加深是受到长
时间近距离用眼时,双眼内聚时由于眼外肌压迫巩膜壁,致使眼球变形增长有关。
以上三种皆尚未找到决定性证据可以证明近视的加深到底是怎么回事,不过目前国内眼科
医学界普遍建议求学期间的孩童需适度用眼,每三十至四十分钟休息十分钟,多看远方,
以预防近视加深。
所以,我们可以知道近视的产生通常是眼轴增长导致,而目前使眼轴增长的机制不明,我
们就贸然去削薄角膜,这只是治标不治本而已不是吗。
最后,让我们来聊聊眼压的问题:
有空拿着手指隔着眼皮摸摸看自己的眼睛,可以发现眼球外壁是很Q弹的,其实眼球壁很
软,那么眼睛能维持这么Q弹的表面,是因为有一股力量从眼球内往外面撑住,也就是所
谓的“眼内压”(Intraocular pressure, IOP)。
眼压这种东西太多不好,视神经会受损形成青光眼,太少了眼球会萎缩也很可怕;可是,
眼压跟雷射手术的关系在那里?
你去拿一颗气球,把它吹饱,接着拿刀片在气球表面轻轻画上一刀,不能画破,顺利的话
,你可能会观察到画过的地方膨胀隆起。
眼球就跟气球一样,有一个内压顶住球体,如果表面受损变薄了,内压力就可能从受损的
地方挤进去导致该处隆起变形,在角膜上,这种现象就称作“圆锥角膜”。
然而,圆锥角膜听起来好像很可怕,不过真正是因为雷射手术导致的圆锥角膜,比例其实
还满低的,因为现在术前都会测量角膜厚度,会保留下来安全厚度。
可是!!因为雷射手术引起的角膜微幅凸起,却是有可能发生的,又因为这个微幅凸起太
小,很难察觉;在大多数情况下,即使有这么几个微凸起在角膜上,对视力影响可能不会
太多;不过确实可能让视力的锐利度下降。
我曾经看过好几个雷射过眼睛的人,测视力的时候也是可以达到0.8~1.0,可是唸得无法
像以前那般流利,甚至有少数人觉得看着那些视标虽然都唸得出来,可是觉得有点散散的
不是那么集中(我已经辅以镜片完全矫正下)。
当然也是有部分的人对手术结果很满意,只是我这篇说的是反对雷射手术,就不多赘述了
,反正有一天他们还是得回来配老花眼镜,我不会饿死在路边,呵呵。
希望这些内容能帮助你在决定踏上雷射的这条路前,多考虑一些,谢谢。
补个板桥点,我是板桥人,不知道这样算不算...=_=
作者: ROOQ (三毛)   2016-11-11 23:24:00
专业易懂!
作者: cwhalf (c-w)   2016-11-12 01:36:00
您讲的大部分都很正确耶 如果可以我仍建议不要做这种手术就好像是削足适履的意思大部分人都是就目前的状态做考量 但我说了 你的眼睛会老化这并非治疗疾病所需之手术 只要不是 都不建议随便做啥手术但我保证你可以找到可以说服你做这手术的医师 自己决定吧
作者: alien818 (阿俊)   2016-11-12 10:55:00
这种东西其实很简单,如果真的没问题的话,为什么多数医生不去做呢
作者: jazzinfuture (CoM)   2016-11-12 13:00:00
等水晶体替代品上市就可以换了(x
作者: scarbywind (有事烧纸)   2016-11-12 16:34:00
控制分泌液的神经 交感神经跟副交感神经不是感觉神经..
作者: knightking (认养代替购买宠物)   2016-11-13 09:58:00

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