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Hi 大家！
2020年是我个人皮肤惨跌至谷底的一年，自年初开始整个肤况就几近崩溃，好不容易鼓起
勇气尝试口服A酸后，疗程至今 (2021. 7) 已经一年半。得幸于 PTT美保版的分享陪我走
过中间颠簸的路程，因此希望借由本文给同样在为健康皮肤努力的版友们一点鼓励与参考
。
本文将分为两部分，首先是“原生肤质、平时保养与生活饮食”以及“就诊后观察周记”
，然而每个人肤质与保养方式有异，医生给的建议也不尽相同，因此个人经验仅供参考。
[原生肤质、平时保养与生活饮食]
1. 肤质描述： 混合偏油：T字油，两颊偏中性，有脂漏性皮肤炎症状；偶有生理痘；吃
A酸前嘴唇干的程度是1/5，不用时时补护唇膏，可以擦雾面唇彩，平时仅睡前擦一次唇膜
。
2. 平时保养： 化妆水＋保湿凝胶/IPSA ME 湿润平衡液3号 P.S.因为有脂漏性皮肤炎
困扰，所以药膏都是最后一道
3. 服用A酸后保养： 早晚均为：化妆水＋保湿凝胶/薇姿 M89；保养品后擦药膏+凡士林
厚敷嘴唇。
4. 生活饮食部分： 进行疗程的前半年，完全不喝奶类饮品，有奶类的浓汤与起司食品
也是几乎避免，且枕巾每天更换；半年后约3天换一次枕巾，奶类饮品3周1杯，同样尽量
避免。
[就诊后观察周记]
以下将分为前中后期描述，其中前期描述较为仔细，希望在做个人纪录的同时提供观望口
服A酸Ｍ以及担心前期作用的版友一些参考。
【前期：第1-2个月】
第1周 第一个月简言之就是“皮肤浩劫”。 基于之前吃抗生素、看中医的效果都有限
，所以医生直接单刀直入的要我服用口服A酸（Isotretinoin，英文药名Roaccutane，台
湾这边应该都是进罗氏药厂的药），剂量为20mg/一天，其中配合每天过敏药、抗生素（
尽量防止严重排痘），外用药则是伤口药膏（genrite cream）、Metrogel（中译“柔洁
”）与外用A酸痘肤润（第三代A酸 Adapalene）。 隔天有去找美容师清粉刺，但是过程
中因为皮肤极敏感加上一开始用了过量的痘肤润，所以导致A酸皮肤炎，呈现红肿脱皮痛
的惨况（如图），医生说当时等同焕肤一次，每天看到脸都觉得人生悲惨，此时痘痘粉刺
量为5/5。
https://i.imgur.com/d5R6IQU.jpg
第2-10周： 由于上周的惨况，痘肤润的用量是搭配基础保养品稀释著用，洗脸也是用清
水。此时痘痘粉刺还是继续喷发，自第3周的5/5，第6周的4/5，至第10周的2/5，中间经
历新旧交接的第二次排痘期，依照医嘱就可以自行清除的用棉花棒清。
另外，因为粉此太多所以有请美容师清理，清完粉刺的脸有结痂的小伤口，掉的过程会痒
；皮肤很怕热，几乎不太能出门，皮肤痒的程度由4/5逐渐减缓为2/5，皮肤发痒的时候都
是用纯水湿巾冰敷度过；至于干燥部分，皮肤跟头皮有慢慢变干的感觉。
【中期：第3至5个月】
第11-12周： 排痘状况趋缓，痘痘粉刺量为2/5，皮肤痒的程度为1/5；第13-15周痘痘粉
刺量为1.5/5，几乎没有皮肤痒了，只是囊肿痘清起来还是很剧烈（大家可以想像脓液与
血喷发到镜子上的状况）。上妆部分用了理肤宝水的润色防晒搭配透明蜜粉，很OK，不致
痘也未过敏。
第13-15周： 既有的痘痘粉刺差不多排完了，新生成的生理痘约莫2颗，正式告别皮肤痒
，迈向皮肤光滑期，第19周起，医生说我根本换了一张脸，Metrogel退役，白天改擦Azel
ic（杜鹃花酸，中文药名“思媚”）消除之前因囊肿痘导致的色素沉淀。
【后期：第六至十二个月】
第20-24周：
口服A酸的用量可以改为7天吃5次，皮肤不再长囊肿痘，粉刺也几乎不再新成，既有的老
粉刺们都可以靠洗脸轻轻搓就清掉，每晚全脸薄擦痘肤润，皮肤无干燥反应，愈来愈平滑
与光亮，几乎是中性肌肤；惟嘴唇颇干，需要时时补擦护唇膏。
第24-28周：
此阶段皮肤正式进入稳定期，虽然因为忙碌而没有前几周那么光亮，但是额头上的超深层
粉刺也代谢掉了！
第28周到停药前：
每天早上白天擦杜鹃花酸，晚上痘肤润全脸薄擦，维持光滑的状态，口服A酸药量稍减后
也没有复发，很是稳定。第八个月开始药量减为3天1颗，第12个月开始药量则减为2天1颗
。
【停药后】 我在服药期满一年又2周后正式停止服药。停药后的明显感受是皮肤会较服
药期间多出一点油，但是几乎也是不冒粉刺跟囊肿痘，有一点颗粒就擦痘肤润，医嘱方面
就是痘肤润跟杜鹃花酸照擦（医生还说油肌就是药膏擦一辈子），生活习惯尽量比照服药
期间，保养品部分加入水杨酸也是OK的。
https://i.imgur.com/7KB32Tl.jpg
图为 2020.10 拍摄，均为iphone 8+后镜拍摄，无滤镜，暗沈部分为痘疤与色素沈淀
https://i.imgur.com/ofr8eJY.jpg
图为 2021.7 拍摄均为iphone 8+后镜拍摄，无滤镜，暗沈部分为痘疤与色素沈淀
写到这边其实心里满感激的，加入口服A酸时至今日已经8个月，中间经历前面3个月的阵
痛期，一开始真的满绝望，尤其对一个从前每天都要上粉底跟喝拿铁的我来说，前3个月
几乎都是素颜戴口罩出门，脸还常常非常痒，痒到几乎是不能离开电扇跟冷气的，为了皮
肤甚至改喝美式，调整生活习惯，超级难过时都是上PTT看板友们的分享撑过去的。现在
都擦润色防晒出门、画淡妆，肤况则是连医生与身边亲朋好友都称赞很不错。
希望深受痘痘粉刺所苦的版友们真的都辛苦了，一开始看着镜中的自己难免会难过，即便
在疗程前期都会满受挫的，但是真的不要怕，过了前几个月就会好的，好到会怀疑：“这
是我的脸吗？”。
感谢看到这边的你/妳，若有相关问题欢迎讨论，也希望本文能对正在观望口服A酸，或是
正在经历疗程的你/妳有所帮助。