是否已读取发文须知并详阅版规(Y/N)：Y
应该是比较好读一点点的网志版:http://gbbs.pixnet.net/blog/post/274763960
突然间很想在新的一年来一篇回忆录纪录自己的痘痘抗战史，但要从何开始写起，还真是
煞费苦心，只能说这段痘痘抗战史，真的太漫长了(叹)。文章主要分享个人看皮肤科的经
验以及相关用药的心得分享。
我从国中开始就饱受上面各种痘痘荼毒，说实在也已经分不清楚是哪种类型了（反正大部
分都是最邪恶的大硬痘），如果偶一为之当作正常能量释放也就罢了，但当时已经严重到
会影响自尊心，不要说交往，连交友自己都感到困扰和自卑，不但脸上长，胸口后背也长
，这样的体质，也开启了长达十几年皮肤科的漫漫长路。(完全不敢去计算这些年的挂号
费 QQ)
1. 皮肤科经验篇
在一开始的时候，除非已经病入膏肓，否则以我看皮肤科的经验，一开始十之八九都是先
以口服抗生素（四环霉素之类的）搭配外擦药膏（痘痘药跟酸类）为主。如果症状轻微，
通常一周~一个月就会有效果，有些更轻微者甚至一开始只需外擦药膏，连抗生素都不用
吃，若有较大颗的痘痘，有些医生会协助打所谓的痘痘针，成分为类固醇，可迅速使硬痘
消下去，缺点是医师技术如果不够纯熟的话，有可能导致皮肤凹陷变成凹疤，因此不是全
部的医师都鼓励打痘痘针，但是我的体质是大硬痘不去挤也会留疤，不如早早给医生打一
针消炎比较实在。在口服抗生素的部分，我也遇过不同意见的医师，有医师主张需吃完一
个周期，不应擅自停药避免抗药性；另有医师认为痘痘消了就不必再吃，但无论如何，当
吃了数个月口服抗生素(通常是一个周期)依然无效的话，应可请示医生可否改使用口服A
酸，因为再吃下去基本上也是无用。
*** 依严重度轻到严重：外擦药膏（痘痘药、A酸或杜鹃花酸）→ 口服抗生素 & 外擦药
膏 → 口服抗生素 (加强) & 外擦药膏 → 口服A酸 → 砍掉重练???(误)
在吃了N年(从国中到大学毕业)的这些药之后，我只能说，如果你的痘痘真的非常严重已
经影响外观，在身体及经济允许的情况下，真的尽早使用口服A酸，免得到时候一堆坑坑
疤疤悔不当初，花在医美补凹洞的钱都远远超过口服A酸，而且凹疤一旦真的很严重，再
怎么做医美都只能“修补”、“淡化”，要想回到当初小婴儿的鸡蛋肌...真的非常难！
以我目前知道的，现在应该还没有比口服A酸更能有效消灭痘痘并且维持长时间不易复发
的体质，没错，吃了口服A酸不等于未来完全不会长痘痘跟粉刺，但吃了真的可以换得人
生很长一段的光明，不用在炎热的夏天还得戴口罩遮遮掩掩。虽然口服A酸有一定的副作
用，但是比起照镜子和出门面对人群的忧郁，我只能说，绝对是优点远大于缺点，外貌就
是这么现实而且重要的东西，惟一切还是需遵守医师的指示。
以下是皮肤科的常用外用药及口服A酸心得：(可参考两篇文章：常见外用青春痘药物快攻
，千万别用错喔!!! by 微笑医师网 / 青春痘治疗常用口服及外用抗生素总整理 by
Medparner )
酸类：
1. A酸
以我的经验都是开痘肤润（第三代）为主，有时候可能会开其他牌子的，主要功能为控油
、代谢粉刺。因怕光反黑的关系，早上不能使用。看过很多网友说擦了好几天都没效果，
基本上Ａ酸的时间单位要用“月”来计算，只擦几天是看不见明显效果的，初期使用可能
会有脱皮、些许爆痘的可能性。第一代Ａ酸有些药局有可能还买的到，根据网络上的说法
比起第三代Ａ酸还有抗老及轻微填补凹洞（可刺激胶原蛋白增生）的效果，但相对副作用
较强，我自己有在药局买到过，但因为只擦完一条，看不出有什么特别的差异。另外我个
人觉得Ａ酸对已成形的痘痘效果并不彰。
2. 杜鹃花酸(Azelaic acid)
杜鹃花酸的效果包含抗痘、美白以及代谢粉刺，刚开始使用上可能会有灼热及刺痒感，光
敏性较Ａ酸弱，白天用较不受影响。杜鹃花酸对色素型的痘疤有一定的效果，但如果是红
色痘疤的话效果非常不明显，要迅速去除红痘疤还是只能倚赖医美。在去除粉刺的部分，
跟A酸一样也是需要长时间使用才能渐渐看出效果。在美白部分，我有问过医师为什么擦
了很久皮肤都没有变白，原来是因为杜鹃花酸与其说是美白，更正确的说法应该说是抑制
黑色素，所以如果要从黑肉底变成白嫩嫩的皮肤，我觉得还是去找其他方式比较有效，因
为我自己已经擦完N条都没变白了。
痘痘药：
痘痘药的种类相当繁多，很难说哪一种适合，我觉得只能自己慢慢尝试，有些痘适合A药
、有些痘适合B药，久了自己大概就知道以后要擦哪一种比较有效，有些就是怎么擦就是
无感。另外许多药妆店也有另外贩售外擦痘痘药，例如曼秀雷敦或是日本常见的PAIR，我
认为也是一种选择，我妹用PAIR之后赞不绝口，但比较恰当的做法应还是请医师看过成分
之后再决定是否使用。我自己是觉得乐净便宜又好用，药局也好买，只是用久了似乎会有
抗药性。
口服A酸：
我必须说口服A酸的发明者真的应该得诺贝尔奖，它就是这么有效的一个东西！口服A酸（
以下称口A）基本上是自费，除非你已经严重到医生申报给健保局通过才有可能使用健保
，但那个严重程度据说是已经无法用文字来形容，连以前可怕的模样依然达不到医师送件
的条件。吃法的话会因自身状况及医师判断而异，一说是每天吃、另一说是采低剂量型吃
法（我是这种），即一周先少量吃三颗并同时观察状况，之后逐渐减量到最后停药。我吃
的时间差不多一年，中间不可以停药时间太长否则会前功尽弃，一开始先吃10毫克一阵子
，后来压不住提高到20毫克的量，随后慢慢递减。口A会使皮脂腺萎缩，因此吃A酸这一年
，皮肤很常干燥甚至有脱皮的状况，相对的粉刺几乎消失，肤质状况变得相当好，甚至凹
疤有视觉上改善的效果，我跟医生都有觉得变不明显，真的很神奇。当年是我进入青春期
以来皮肤最好的一年，我人生最大的后悔之一就是没有早点使用口服A酸。费用的部分通常
是50元(10mg/颗)以及100元(20mg/颗)，也有诊所较便宜有40元10mg跟80元20mg的，视诊所
实际报价而定。
至于停药过后的状况呢？我停药已经差不多一、两年(印象中大概2016还2017年左右结束)
，在停药之后，不得不说我依然会长痘痘、粉刺，但肤况相较以往已经稳定非常多，频率
大幅降低外，即使有长也不会像以往满目疮痍。只是鼻头的皮脂腺还是回到以往的中东油
田模式，现在就是靠酸类及保养品尽量控制，只能说命就是这样，但口服A酸的确有改变
体质，达到“治本”的效果，因为我在吃口A的前一年，痘痘并没有随着年纪增长而大幅
改善，大概顶多从85分的严重小小降低成80分的严重程度。
相关口服A酸可参考Medpartner这边文章：口服A酸的功效与副作用完整攻略 (真的很推荐
Medpartner团队，很多浅显易懂且富知识性的好文章，请大家多多支持他们家)
2. 中医经验篇
中医是我大学时候去朋友介绍的诊所看，当时还没开始吃口服A酸，在抗生素已经得不到
抑制效果的情况下死马当活马医去尝试看看中医效果如何。
我是在永和某家中医诊所看的，看诊的过程主要一开始把脉，每次看诊会在耳朵放血排毒
，并在耳廓内贴上耳珠(针)，随时按压刺激穴道，然后看拿健保给付的科学中药或是自费
熬煮的水药。对我来说，科学中药的效果真的很不显著，当时吃了一阵子真的吃到有点疑
惑人生；水药就是拿药材直接去煮，我曾经拿过几次回家自己熬，味道很苦不说，价钱也
不便宜，而且煮完还要把那些药材滤掉倒掉就很麻烦（因为药本身价钱已经很贵就不想再
花钱请人家煮好），效果较科学中药显著，不过应该是因为偏寒性，喝了容易拉肚子。
陆陆续续大概看了半年，时间方面也许还不够长，因为中药效果本来就比西药慢，但对我
来说效果比吃抗生素还差后来就放弃不想再看了，后来也没再换其他中医诊所，只是不代
表中医对任何人都无效。
3. 结语
经过这多年来的心得，我觉得，如果你是偶尔长一两颗的体质，fine，应该不需要花这钱
去看医生，就让那小痘痘随风而来随风而去。但如果是痘痘肌体质，我觉得第一件事还是
去看医生，虽然去皮肤科看痘痘的流程感觉很像SOP，但总比脸烂到无法抬头看人好。
对于痘痘我们能做的事情：
1) 谨遵医嘱，依照医生指示吃药擦药
2) 早睡不熬夜 (这辈子还没做到过)
3) 健康饮食，多吃蔬菜水果及喝水，避免油炸、糖、辣跟奶制品
4) 注意清洁，但不过度清洁；定时清洁接触皮肤的布制品（安全帽、枕头套），出门骑
车戴口罩，但不要戴着闷整天
5) 多运动、释放压力
6) 保持心情愉快
7) 不要乱擦保养品甚至来路不明的东西 (妈妈常常很热心会拿一罐东西来给小孩擦，但
不一定适合啊...)
8) 不要浪费钱做医美，因为长新的出来等于让之前的努力(钱)付诸流水；但我觉得果酸
换肤跟海藻微针可以考虑，自己经验对痘痘真的有效，只是治本不治标
至于我看过的皮肤科并没有太多家，毕竟一家会固定看一段时间，若感觉没有起色才会再
换，前前后后大概四、五家，有些是同间诊所很多医生有时候会换著看，不过避免广告或
偏离焦点这边就不多赘述看过的诊所心得了！