前一阵子我们整理了关于疱疹这个让人困扰的皮肤疾病，
马上就有不少板友来讯文我们更多相关的问题了。
现代人压力大、容易疲累，免疫力下降时疱疹又会反复发作，令人困扰不已。
因为唇疱疹常常长在显眼的地方，又痛又痒的，还常常要花上一个星期才会痊愈，
很多人都会使用疱疹药膏治疗疱疹，希望可以加快痊愈的速度。
疱疹的药膏要怎么挑选才安全有效呢？
这些药膏要怎么使用？有什么使用上要注意的地方吗？
还有，是否可以用这些药物预防疱疹复发呢？
今天 Medpartner 的医师和药师，就帮大家整理出了唇疱疹药膏的所有必知资讯！
我们也附上了完整的疱疹药物表格给大家参考喔！
还有什么问题也欢迎推文提问，我们都会再整理分享给大家的！
网页图文好读版：https://goo.gl/mtSDLY
正文：
唇疱疹是疱疹病毒的感染中很令人困扰的一种类型，
https://www.medpartner.club/herpes-simplex-virus-infection/
因为它长在我们脸上最容易被看到的地方，
照镜子的时候看起来红红肿肿的特别明显，一旦长出来就很难忽视，
许多人想涂抹疱疹药膏来治疗，希望可以好得快一点。
不同于带状疱疹好发于 55 岁以上的长辈，
https://www.medpartner.club/herpes-zoster-treatment-prevention/
唇疱疹的发生不分年纪和性别，任何人都有可能感染。
一旦感染了疱疹病毒，不论是时常熬夜唸书的学生族群，
还是工作压力大的上班族，免疫力下降就很容易发生，
而且总是一再复发，无法根治。
所以你身边的每个人，包含你自己，可能都深受疱疹病毒所苦啊！
唇疱疹是跟着许多人从小到大，一生牵绊的疾病。
前些日子我们写了一篇疱疹的文章后，
很多网友留言询问，想知道治疗用的疱疹药膏有哪些选择？要怎么使用？
今天这篇文章将由 Medpartner 团队的医师和药师带你一起来认识
治疗疱疹常用的药物有哪些？使用时有什么需要注意的地方？
同时告诉大家疱疹药膏要怎么选用才安全？
在文末我们还附上了整理完整的疱疹药物表格给大家参考。
准备好了吗，我们上课囉！
《唇疱疹是什么？疱疹病毒分两型，唇疱疹跟生殖器疱疹有什么差别？》
唇疱疹在国外常被称为冷疮“ cold sores ”
（目前国内缺乏正式的医学名词翻译），如同它的名称一般，
常常发生在冬天及感冒免疫力低下的时候。
唇疱疹发作时常常会有刺、痒、热、痛的反应，会长出许多水疱在发炎的地方，
常见的位置包括鼻部、唇部、脸部都很有可能出现。
唇疱疹的感染源是人类单纯疱疹病毒（ HSV ， herpes simplex virus ），
名字听起来好像很单纯，但是一点都不单纯，
一旦感染了便像甩不掉的口香糖，对你一生痴缠。
疱疹病毒可以分成第一型（ HSV-1 ）和第二型（ HSV-2 ）。
第一型单纯疱疹病毒（ HSV-1 ）大多在口唇部周边长出唇疱疹，
第二型单纯疱疹病毒（ HSV-2 ）则大多感染外生殖器，形成生殖器疱疹。
近期因性行为方式改变，第一型病毒也可能在阴部产生疱疹，
因此症状出现的位置并不是判断感染类型的唯一依据。
〈疱疹病毒发作的过程〉
单纯疱疹病毒感染人体的过程是这样的：
第一次感染时，病毒会借由皮肤黏膜的表面进入表皮层、真皮层，
最后深入到感觉神经和自主神经的神经末梢中。
有些人在初次感染时就会长出刺痒的小水疱，症状可能会持续 10-14 天之久，
但部分的人在初次感染的时候不会出现明显症状，甚至也不知道自己已经感染了。
病毒最后会进入神经组织细胞当中潜伏，
在生病、睡眠品质差、压力过大．．．等可能导致免疫状况不佳的时候，
特别容易再度复发。
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《疱疹药物为什么可以把病毒杀死？抗病毒药物作用的方法是什么？》
疱疹病毒的生存方式其实跟细菌很像，
他们都会潜伏在宿主的体内等待良机，一逮到机会就会再长出来。
疱疹病毒进入人体后，会利用人体细胞内的物质进行生长和繁殖，
产生大量的病毒军队造成初次的感染。
之后疱疹病毒会潜伏在神经组织中，随时等待免疫降低的时候，
蓄势待发想在你的身体内作怪。
但麻烦的是，目前临床上使用的抗病毒药物无法完全杀死病毒本体，
因为杀死病毒的过程可能会对自身细胞同时产生伤害。
只能够抑制病毒的生长和繁殖来降低病毒对人体造成的影响，
这种抗病毒的药物又称做病毒抑制剂（ virustatic agents ）。
病毒抑制剂（ virustatic agents ）可以抑制病毒的繁殖，
强化宿主自身的免疫系统来抵抗病毒感染的作用，
并缓和病毒感染的病程，降低症状的严重性。
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《疱疹药有哪些？常见剂型与使用方法介绍》
疱疹一旦发作，通常会使用外用药物或口服药物治疗。
发作时使用药物治疗的最佳时机为症状刚开始 72 小时内，
也就是在病毒还没有开始大量复制之前就抢先一步抑制病毒的繁殖。
在未使用药物的情形下，发作超过 72 小时后，疱疹仍然没有好转，
或是患部持续疼痛、长出新疱疹，建议还是要就医检查。
使用抗病毒药物来治疗疱疹，
例如 Acyclovir 、 Famciclovir 、和 Valacyclovir ，
疗程一般为 7-10 天，医师也会依据不同的症状来调整药物的使用。
虽然抗病毒药物可以抑制病毒的复制，降低症状的严重性，但仍然没办法完全根治疱疹。
目前研究认为，如果在疱疹发作的早期（ 24 小时内）口服 Acyclovir 的话，
可将病程从 6-7 天缩短到 4-5 天左右。以下列出常用口服抗病毒药物。
〈常见口服抗病毒药物〉
‧学名： Acyclovir
‧商品名： Virless 克疱 200 mg
‧使用方法：
1.治疗：每次 1 锭，一天 5 次，约隔 4 小时服用一次，必须连用 5 天。
严重的初发性感染，必须延长治疗时间。
2.预防：每次 1 锭，一天 4 次，约隔 6 小时 服用一次。
严重免疫抑制的病人(如骨髓移植 后)或肠吸收障碍者，其剂量可提高至一次 2 锭。
3.小孩子之治疗及预防： 2 岁以上之小孩， 剂量与大人相同。
2 岁以下之小孩，则给予大人用量的一半。
‧副作用：胃肠不适、头痛、皮疹
‧学名： Valacyclovir
‧商品名：祛疹易 Valtrex 500 mg
‧使用方法：
1.单纯疱疹之治疗：成人剂量为一天 2 次，每次 500 mg 。
复发性感染应持续治疗 5 天。初次感染可能较为严重，
疗程有时必须持续长达 10 天。应尽早开始服药。
最好是在单纯疱疹复发的前兆或出现复发征兆时立即服用。
2.单纯疱疹复发之预防（抑制）：在免疫健全的成人病患，剂量为一天一次，
每次 500 mg 。
在一些复发频率很高的病人（例如每年 10 次以上）
将每天 500 mg 的剂量分次服用（一天两次，每次 250 mg ）可得更好的治疗效益。
‧副作用：头痛（ 1%~10% ）、恶心（ 1%~10% ）、
呼吸困难（ 0.1%~1% ）、搔痒、腹部不适、呕吐、腹泻、起疹、
头昏、混乱、幻觉、意识减退、肾功能损害则较为少见（ 0.01%~0.1% ）
‧学名： Famciclovir
‧商品名：抗滤儿 Famvir 125 mg 、 250 mg
‧使用方法：
1.初发性生殖器疱疹：成人每次 250 mg ，一天三次，连续治疗 5 天。
建议于病灶出现后尽快开始治疗。
2.急性复发生殖器疱疹： 成人每次 125 mg ，一天两次，连续治疗 5 天。
建议病灶出现后，或复发前兆期间尽快开始治疗。
‧副作用：头痛、呕吐、恶心、腹痛、腹泻 （ 1%~10% ）
除了使用口服抗病毒药物外，外用的抗病毒药膏在疱疹发作时也有角色。
如果使用外用的 Acyclovir 药膏，可以降低症状的严重程度和伤口愈合的时间。
以下列出常见外用抗病毒药物：
〈常见外用抗病毒药物〉
‧学名： Acyclovir
‧副作用：皮肤暂时性灼痛或刺痛、皮肤轻微干裂及剥落、发痒（ 0.1%~1% ）
‧常用商品名：
艾克乐芙 乳膏 Aclovir、热威乐素 乳膏 Zovirax
使用方法：每 4 小时涂擦一次，一天 5 次（夜间的那次可省略），连续使用 5 天。
如未痊愈，则可连续使用 10 天
克疱 乳膏 Virless
使用方法：每 3 小时一次，一天 6 次，连续 7 天。
若是有较严重的症状，例如：产生剧烈吞咽疼痛（ odynophagia ），
可能需要至医院以静脉注射的方式注射抗病毒药物 Acyclovir 进行治疗。
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在疱疹发作的期间，除了药物治疗以外，
最重要的就是避免传染以及避免疱疹病毒扩散这两个目标。
疱疹病毒主要借由接触感染者的黏膜或分泌物来进行传染，
因此在发作期间要尽量避免亲吻他人、无防护的性行为、共用毛巾、口红、
护唇膏、餐具．．．等直接或间接接触的行为。
也要特别留意避免身上伤口的产生，例如擦伤、口角炎、
晒伤等让皮肤屏障变得脆弱的因素，都可能诱发疱疹病毒感染身体的其他部位。
以上我们列举的疱疹药膏及口服的抗疱疹药物大部分属于医师处方用药，
需有医师的处方才能在药局领药。
而除了我们上述所提到的药物治疗以外，
发作期间尽量维持作息正常、营养均衡、适度运动、
避免压力．．．等方法来提高自身的免疫力，
才是避免疱疹病毒再度发作的不二法门喔。
Reference
1.UpTodate: Clinical manifestations and diagnosis of herpes simplex virus
type 1 infection
2.UpTodate: Epidemiology of herpes simplex virus type 1 infection
3.UpTodate: Treatment of herpes simplex virus type 1 infection in
immunocompetent patients
4.UpTodate: Prevention of herpes simplex virus type 1 infection in
immunocompetent patients
5.Campbell Biology
6.艾克乐芙 Aclovir、热威乐素 Zovirax、克疱 Virless、祛疹易 Valtrex、抗滤儿
Famvir仿单
7.A.P.FiddianJ.M.YeoA.E.Clark.(1983). Treatment of herpes labials. Journal of
Infection.