台湾气候闷热潮湿，香港脚盛行率超高，是很多人祕密的烦恼。
我们前一阵子分享了香港脚的保养和治疗全攻略后，很多困扰的版友进一步来问我们：
市面上那么多不同的药膏、药粉、还有喷剂，到底要怎么挑才好？
我已经一直反复发作很久了，到底要怎么擦才有效？擦多久才会好？
今天 Medpartner 团队就要带大家来认识关于香港脚药物，
你们需要知道的知识和注意事项！
还有问题也可以在底下推文提问，我们都会再整理回答大家的！
网页图文好读版：https://tinyurl.com/yb7bhb5p
正文：
香港脚药膏、药粉和喷剂的选择这么多，万一得到香港脚该怎么挑选呢？
前些日子我们写了一篇香港脚的完整教学文章后，
https://www.medpartner.club/tine-pedis-treatment-prevention/
马上就有网友敲碗来信问我们，
市售的香港脚药膏种类那么多，不知道该怎么选择啊！（选择障碍貌）
这些药膏的效果到底有什么不一样？
不少民众饱受香港脚的困扰多年，一直反复发作没办法根治，
因此很想进一步了解香港脚药膏要怎么擦才有效？到底要擦多久才会好？
香港脚是个不分男女，许多人长期难以解决的困扰，
今天这篇文章将由 Medpartner 团队的医师和药师
带你一起来认识治疗香港脚常用的药物有哪些？
使用时有什么需要注意的地方？
同时告诉大家香港脚的药膏或其他治疗药物到底要怎么挑选！
在文末我们还附上了完整的整理表格，可以在选购时拿出来参考喔！
《香港脚药物为什么可以把霉菌杀死？作用的方法是什么？》
在正式开始介绍香港脚的治疗药物之前让我们先来复习一下，
到底香港脚是怎么找上我们的？
香港脚的成因其实并不复杂，台湾的气候潮湿，非常容易引起霉菌滋生，
而香港脚就是一种足部的霉菌感染，但霉菌具有非常强韧的生命力，
在很险恶的环境中菌丝仍然能够苟且偷生，一逮到机会就会再长出来，
要将脚上生生不息的霉菌完全杀死并不容易。
其实抗霉菌的药物主要透过杀死霉菌的效果来治疗香港脚上的霉菌感染。
不过抗霉菌的药物到底是怎么在我们的身体中发挥作用的呢？
要解答这个问题并不困难，现在要带领大家一起回到国中时期。
大家还记不记得生物课本中有一句话“组成生命体的最小的单位就是细胞”，
而霉菌也是由细胞所组成的。
回想一下细胞的构造，细胞的外面包覆著一层薄膜，叫作细胞膜，
这层膜就像是葡萄的皮一样，包覆著整个细胞。
细胞膜是维持细胞结构完整性很重要构造，这层膜的功能很类似看守你家门口的警卫，
一般来说自己的家门是不能让别人随便进出的对吧！
细胞膜的功能就是负责控制细胞内外物质进出，也作为物质运输的通道和桥梁。
因此细胞膜的存在对细胞的正常运作有着不可取代的地位，
一旦这层膜被破坏了，细胞就无法筛选内外物质的进出，
失去了保护外衣的细胞最后就会走向死亡。
讲到这里，大家是不是很好奇为什么我们要帮大家复习这堂国中生物课？
因为搞懂细胞膜的原理，才有可能理解抗霉菌药物是如何杀死霉菌的啊！
事实上，细胞膜的结构是由非常多种元素所排列组成，
其中包括蛋白质、脂质、磷脂质、胆固醇等成分。
霉菌的细胞膜上有一种特殊的成份叫作 Ergosterol 麦角固醇，
Ergosterol 麦角固醇是组成霉菌细胞膜不可或缺的成分，
目前所使用来治疗香港脚的抗霉菌药物
就是利用阻断 Ergosterol 麦角固醇的合成过程来干扰霉菌细胞膜的生长，
一旦细胞没办法把细胞膜顺利合成出来，霉菌就无法正常的生长和繁殖，
最后霉菌细胞就会渐渐凋亡，
而治疗香港脚所使用的抗霉菌药物就是利用这种干扰霉菌细胞合成细胞膜的方法
把身体上的霉菌杀死。
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《香港脚药物怎么挑？常见剂型与使用方法介绍》
香港脚的治疗目标主要有：缓解症状（特别是发痒）、降低继发性细菌感染的机率、
避免传染到身体其他部位或感染其他人。
原则上治疗还是以局部的药物使用为主，
全身性的口服药物通常用在局部治疗失败的患者身上。
通常轻微、局部的香港脚，医师会先开立外用抗霉菌药膏，
也就是俗称的香港脚药膏给你，除了药膏的剂型之外，
现在为了民众方便使用，也出了药粉与喷剂等不同剂型。
会有这么多剂型的选择是有道理的，因为每种剂型都有各自的优缺点。
以下我们分别简单说明：
香港脚药膏：药膏是最常见的剂型，通常每天使用 2-3 次，
至少连续使用 7 天（疗程需依照医师指示进行）。
使用药膏前必须先以温水清洗感染部位后用纸巾擦干，
再将药膏薄薄一层均匀涂抹在感染处及其周围。
香港脚喷剂：喷剂的好处是可以使用方便，有清爽不沾手的特色。
每天一次喷在患处，也可以每天一次喷在鞋子或袜子里作为预防的效果。
香港脚粉剂：使用的方式是一周一次将粉剂在水中溶解后浸泡患处，
也可当鞋粉洒在日常穿的鞋内预防感染。
底下我们会各列举几种常见的药物来介绍。
抗霉菌药膏 Reference 药物结构的不同分成下面几种，
结构的部份除非你是药师或药学系学生，不然不用背，参考就好。
《香港脚药物有哪些？药膏、药粉、喷剂怎么挑？常见药品介绍（附完整比较表格）》
香港脚药物是常见的处方用药及药师药剂师指示用药，
所以在药局通常可以买到相关的产品。
但大家对于如何挑选，以及这类药物有什么优缺点往往不是很熟悉。
以下整理出常见香港脚药物的学名、商品名及主要成分，并附上商品照片给大家参考。
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〈有助于角质软化成分的药物〉
https://imgur.com/7H9GIZI.jpg
但有时患者会因为“不痒了”就停止使用药膏。
别忘了，香港脚药膏主要是用来“治疗霉菌感染的”，
如果止痒了就停用，“斩草不除根，春风吹又生”，
还没被杀死的霉菌菌丝随时都会再长出来啊！
如果是顽固、反复发作、使用药膏治疗效果差的香港脚患者，
医师可能会并用口服抗霉菌药物。
但这类药物通常必须治疗 2-6 周，甚至是更长的时间，
所以千万不要吃了一次药就不回诊，不然医师没办法追踪治疗反应，
你也没办法只吃一次药就好喔！
〈治疗香港脚的口服抗霉菌药物〉
‧Terbinafine ： 250 mg 一天一次，连续使用两周
‧Itraconazole ： 200 mg 一天两次，连续使用一周
‧Fluconazole ： 150 mg 每周一次，依病情需要连续使用两周～六周
针对足部角质增厚的这类香港脚患者，因为增厚的角质会引响外用药物的渗透与吸收，
临床上可能会搭配口服药物的使用，来达到“内外夹攻”的效果。
另外依据临床上的经验，这类患者如果同时并用一些有助于角质软化的成分，
例如水杨酸，对于辅助药物治疗会有不错的效果
https://www.medpartner.club/salicylic-acid-introduction/
以上我们列举的香港脚药物不是全部，但去药局一定可以找到相似成份的药品来选购。
香港脚是很容易传染的皮肤疾病，常常一个人得到全家人中标，
台湾是个潮湿、温暖的岛屿，得到香港脚的苦主远比你想像的多太多，
如果你刚好有香港脚的困扰，到医院就诊或到药局买药千万不要害羞啊！
香港脚药物的选择真的非常多，大家可以参考我们表格列出的成分及功效，
并依照使用上的需求跟医师或药师讨论来选择适合自己的品项，
只要你愿意配合医嘱使用外用或口服的药物，多数人都可以完全根治香港脚的！
Reference
1.Lippincott's Illustrated Reviews: Pharmacology, 6th Edition
2.UpTodate: Dermatophyte (tinea) infections
3.Campbell Biology