这篇写到吐血三斤 画图画到手抽筋
大家拜托赏个脸，未看也要先推啊XD 不然人家会以为你看不懂喔～
开玩笑啦 看不懂请留言 我再努力讲到你懂为止XD
最近天气转凉，慢慢进入冬季了，大家也正严阵以待，
准备要面对这一季的最大课题：“保湿”。
保湿是皮肤保养的一大关键，如果保湿没有做好的话，
不只会皮肤干燥，也可能会引发很多问题，像是异位性皮肤炎，甚至是痘痘等
但是我们发现，许多人并没有完整正确的保湿观念，因而时常会有皮肤上的问题
今天 Medpartner 就要向各位分享，
保湿最关键的概念，希望能够帮助大家水嫩的度过寒冬！
有什么问题也欢迎推文提出，我们都会再整理回答大家的~
网页图文好读版：https://tinyurl.com/yay2pzzt
正文开始：
保湿是肌肤保养中非常重要的一环，
几乎所有的医师都会告诉你清洁、保湿、防晒是最基础、也最必要的保养工作。
但是市面上保湿的成分、保湿的产品、保湿的教学百百种，
似是而非的谣言也是满天飞。
我们常会问病人，你是怎么保湿的？
结果发现大家对保溼的观念，常常有很大的误解啊！
因此团队的医师与配方师决定透过几篇教学文，
更完整让大家理解保湿这项功课吧！
如果对于防晒知识还不清楚的朋友，建议可以搭配防晒全攻略的几篇文章阅读。
https://www.medpartner.club/tag/防晒全攻略/
如果对于清洁做法不熟悉，可以搭配如何正确洗脸以及卸妆的教学文服用喔。
https://www.medpartner.club/face-cleaning-methods-myth/
https://www.medpartner.club/cleansing-oil-gel-cream-cosmetics-acne/
保湿有两种。一种是“保湿”，另一种是“自以为保湿”。
这不是在开玩笑，看完这篇文章你可能就会发现自己在做很多“自以为保湿”的事情。
废话不多说，我们开始上课啦～
《保湿为什么很重要？从皮脂膜与角质四大流程谈起》
照规矩，从最基础的皮肤生理告诉大家为什么要保湿。
皮肤的天然保湿能力主要来自角质层“外”由皮脂腺分泌的一层薄薄的皮脂膜，
以及角质细胞“间”由角质代谢中自然产生的脂质与天然保湿因子共同构成。
https://imgur.com/Q5F8TQ6
皮脂腺会在表皮的开口分泌出皮脂，
这些油脂会自然散布在皮肤表面产生“封闭”的作用，可以降低水分的蒸发。
像是三酸甘油脂、蜡酯、脂肪酸…等都是皮脂的主要成分。
皮肤最外层是一层薄薄的角质层，由死去的角质细胞构成。
虽然角质层是一层死细胞，
但却担负了作为皮肤最外层屏障的重要工作，其中一项就是保湿。
如果没有皮肤，人体的水份很快就会散失而死亡。
所以要谈保湿之前，一定要先了解“角质”这曾组织是如何运作的，
了解之后，保证你不再觉得它只是一层死细胞，
而是该每天要感恩角质、赞叹角质啊！
（不是乱说的，当年在医学院念到这段，真的觉得太神奇了！）
角质的形成有四大流程，每个流程都有重要的生理意义。
以下我们依序简单说明。
https://imgur.com/RbeVoSa
表皮的最底部是基底层，在基底层的更深部就是真皮层。
基底层会分化出角质形成细胞，在分化以及移动的过程中，
逐渐吐出一些细胞内的成分，渐渐变薄，到最后连细胞核都会消失，
形成上图中没有细胞核且扁平的角质细胞。
基本上角质细胞是一层死细胞，
但却肩负了阻隔外界的细菌、病毒、脏污，以及保湿的重要工作。
这样看你可能比较难理解为什么可以保湿，请继续看下去。
https://imgur.com/PAg25tu
在角质形成过程中，角质形成细胞中会逐面分泌出一些内涵的油脂成份
填充在角质层的细胞“之间”。
https://imgur.com/BbcblXS
另外角质形成细胞也会分泌出一些天然保湿因子。一样会储存于角质细胞之间。
https://imgur.com/DnbHDOL
这些天然的脂质包含了神经酰胺、脂肪酸、胆固醇、甘油酯等成分。
而天然保湿因子则包含
各种胺基酸、盐类、糖类、乳酸、PCA、糖类、氯、钠、钙、镁等多种离子以及尿素。
脂质的成分可以避免水分散失，天然保湿因子则能在角质层间抓住水分。
再搭配角质细胞本身的物理性阻隔，
就像是“砖块”与“水泥”一样，成为人体最外层的屏障。
https://imgur.com/NggSwtU
角质流程是一个自然的循环，有新的角质生成了，就有旧的角质代谢掉。
保湿有没有做好，牵涉到能不能自然、顺利地脱屑。
如果角质层的保湿状况良好，胞桥小体就可以正常分解，
这时候脱落的角质就会非常非常细致，肉眼几乎是看不到。
如果角质层的保湿状况不足，胞桥小体没办法正常分解，
就会掉下一整片的角质，肉眼上就会看到明显的皮屑产生。
《保湿没做好会发生什么事？什么状况要保湿？》
基础的保湿没有做好可以怎么观察呢？
上面有写到角质的“脱屑流程”，如果保湿不足，角质就无法自然顺利代谢，
因此保湿不足时，皮肤最常看到的状况就是干燥、粗糙，
甚至是细细白白的鳞片状剥落（Scaling）或薄片状剥落（Flaking）情形。
https://imgur.com/T7z5wOk
正常的表皮含水量，会由内而外逐渐减少。
最底下的基底层可高达 70%，但到角质层就剩下 20-35%，
如果角质层的含水量减少到 10% 以下，胞桥小体就没办法正常分解，
也会看到明显的干燥变化，例如脱屑反应。
有许多皮肤疾病都跟保湿有关，以下我们举几个例子，
想请大家快速看过照片，然后想想这些疾病有哪些共同之处？
首先来看看在婴儿及青少年常见的异位性皮肤炎。
https://www.medpartner.club/atopic-dermatitis-care-cure/
https://imgur.com/CmZhjtX
异位性皮肤炎，手部。
Photo Credit：DermaNet New Zealand, Atopic dermatitis, CC BY-NC-ND 3.0 NZ
再看看脂漏性皮肤炎。
https://www.medpartner.club/seborrheic-dermatitis-care-treatment/
https://imgur.com/Cyf9fAk
脂漏性皮肤炎，头部。
Photo Credit：DermaNet New Zealand, Seborrheic dermatitis, CC BY-NC-ND 3.0 NZ
还有盛行率超高的汗疱疹。
https://www.medpartner.club/pompholyx-cause-care-treatment/
https://imgur.com/SmRiyXc
汗疱疹，手部。
Photo Credit：DermaNet New Zealand, Pompholyx, CC BY-NC-ND 3.0 NZ
以及大家最熟悉的青春痘。
https://www.medpartner.club/acne-cure-care-myth/
https://imgur.com/HUbC8hw
青春痘（痤疮），脸部。
Photo Credit：DermaNet New Zealand, Facial Acne , CC BY-NC-ND 3.0 NZ
在这边我们没有要分别解释每个疾病的详细机转，
有兴趣的朋友可以点上面的超连结去完整了解。
大家有没有发现这些疾病的病灶共同点就是都会看到“发炎反应伴随皮肤脱屑”？
https://imgur.com/k7SyLTY
正常的角质层应该排列整齐、水分饱满。
但是因为外力或者疾病的因素，引起了发炎反应，角质层会变得脆弱。
而脆弱、不健康的角质层就更无法发挥保湿作用，因此更容易缺水，
进而再让角质的受损更严重，形成一个恶性循环。
因此在上述的疾病中，适度的保湿通常有帮助，
甚至严重的异位性皮肤炎会需要积极的湿敷疗法来协助治疗。
https://www.medpartner.club/wet-wrap-therapy-atoptic-dermatitis/
看到这，相信你就更了解角质层以及保湿对皮肤的重要性了。
下次如果有人一直鼓吹你“去角质”，
赶快丢这篇去角质有没有用？不要乱搞，护角质才对！给他看看啊～
https://www.medpartner.club/skin-whitening-face-exfoliaxtion-myth/
但光知道保湿重要是不够的，你还是得知道怎么选择自己的保湿产品。
但市面上的保湿成分琳瑯满目，许多人的梳妆台上摆满了各式保湿产品，
但如果根本不认识成分，往往你只是“自以为保湿”，
不相信的话我们继续看下去。
《保湿剂分两大类，润湿性跟封闭性，你认识哪些？》
保湿成分基本上可以分成两大类，
基本上可以对应到正常生理的“皮脂”以及“角质细胞间保湿因子”，
以下分别介绍给大家。
‧封闭性保湿剂（Occlusive）：
在“皮肤表面”及角质层之间形成疏水的薄膜，阻碍水分蒸发。
概念上接近皮脂腺所分泌的皮脂膜的功能。
像是大家耳熟能详的凡士林、羊毛脂、角鲨烯…等等
这些摸起来油油的成分，都是封闭性的保湿剂。
以下列出常见的封闭性保湿成分给大家参考。
https://imgur.com/WknBMnR
‧润湿性保湿剂（Humectant）：
可以在角质层“外”或角质层“间”吸引水分。
但如果仅使用润湿性保湿剂时，可能会将水份从真皮吸收到角质，
但随后因为缺乏阻碍水分蒸发的能力，反而导致更多经皮肤的水分散失。
研究认为外界相对湿度超过70%时，才比较不用担心这个问题。
常见的润湿性成分有玻尿酸、甘油、PCA、尿素…等成分。
以下列出常见的润湿性保湿成分给大家参考。
https://imgur.com/vVl7w7L
在这边补充一点。在复杂一点的分类中，
有时会把保湿剂多分出一种叫做润肤性保湿剂润肤性保湿剂（Emoilent），
它本身不具有明显的补足生理性保湿的功能，
但可以对保湿产品达到“修饰”的作用。
主要是靠着让油脂平均分散，填补角质层表面粗糙不平之处，可以让皮肤摸起来更平顺。
根据性质的不同，
还可分为防护性润肤剂、收敛性润肤剂、脂肪性润肤剂、干燥性润肤剂等等。
常见的润肤性保湿剂有硅灵、荷荷芭油、丙二醇…等等。
以下列出常见的润肤性保湿成分给大家参考就好。
https://imgur.com/caCMCaU
看到这，聪明的你大概就会知道重点是什么了。
你可能常会听说保湿除了补水，还要“锁水”，不然皮肤会越来越干。
比较精准的说法是“补水”的概念就是使用“润湿性保湿剂”，
而“锁水”的概念就是使用“封闭性保湿剂”啊！这样有没有更清楚了呢？
讲了那么多重点的基础知识，那如何应用到生活上呢？
以下几个观念帮大家整理一下。
1.如果皮肤看起来水分饱满，摸起来平顺，也不脱屑。
那代表天然保湿因子跟皮脂都充足，并不需要特别强化保湿。
2.如果皮肤摸起来粗糙、脱屑，
那可以使用“润湿性”保湿剂搭配“封闭性”保湿剂的产品来补水及锁水。
3.润湿性保湿剂单独使用可能反而会增加皮肤水分散失。
除非外界相对湿度超过 70% 才比较安全。
4.润湿性保湿产品跟封闭性保湿产品可以是同一项产品，
或者是两样甚至多样产品的组合。但整体配方必须要合理，并尽量精简。
https://imgur.com/DVIBubh
透过以上的观念，你就可以理解，
为什么医师不会建议你在脸上喷保湿喷雾，然后期待达到保湿效果。
因为那基本上就是水的成分，了不起有些添加了一点点润湿性成分。
如果你只是要喷湿之后比较好上妆，那你用这产品没问题。
但是期待保湿？赶快翻到背后看产品成分，对照文章上去对看看吧～
看到这大家有没有发现，
我们做这么多事，重点都是想强化保湿功能，或是弥补已经缺损的保湿能力。
阿结果偏偏就是会有人超热爱天天去角质啊、
或者是抹浓妆再用超强的洗卸产品过度清除天然的皮脂，
最后再去买超高价的保湿产品，结果根本不懂保湿原理花了大钱还伤皮肤。
角质层跟皮脂膜还是“天然的尚好”～好好保护它，不要再伤害它啦！
当然有关保湿成分，绝对不是这么简单而已。
今天讲的只是一个简单的分类跟原则。
接下来我们还会分几篇文章，
分别介绍一些重要的保湿成分、以及更进阶的功能性保湿观念介绍，
与相关迷思的破除。
Reference
1.Cosmeceuticals, 3rd edition
2.台湾药粧品学研习专业小组讨论讲义（邱品齐医师提供）
3.化妆品化学 Cosmetic chemistry，华杏出版股份有限公司